Săptămâna trecută, o fetiță de 2 ani a intrat în stop cardiorespirator după ce i s-a administrat o anestezie intravenoasă în timp ce se afla într-o clinică stomatologică privată din Sectorul 3 al Capitalei. Ministerul Sănătății a dispus verificări privind acreditarea, dotările și respectarea protocoalelor, iar părinții fetiței acuză faptul că apelul la 112 s-a făcut cu întârziere. Tragedia readuce în discuție condițiile în care aceste proceduri pot fi făcute în siguranță, lacunele din sistemul de sănătate românesc, lipsa unei legislații și a unor protocoale stricte în domeniul stomatologic pentru copii.
Într-un interviu recent acordat Hotnews.ro, Arina Vinereanu, medic primar stomatolog și președintele Asociației Naționale de Stomatologie Pediatrică, explică necesitatea ca intervențiile stomatologice de tipul celor de care a avut nevoie fetița de 2 ani să poată fi făcute în spitalele de stat pentru copii. De altfel, spune ea, de 15 ani, asociația face demersuri pentru ca micuții cu probleme stomatologice să poată fi tratați la stat, în ambulatoriu sau în spital, în funcție de caz.
În acest context, publicăm, cu acordul autoarei, scrisoarea deschisă adresată Ministrului Sănătății de către dr. Ana Cichirea, medic stomatolog cu experiență de peste 15 ani în clinici stomatologice din România și din Belgia, acolo unde este stabilită acum. Medicul vorbește despre nevoia reală care îi împinge pe părinți să apeleze la clinicile private, de cele mai multe ori neavând alternativă la stat când copiii plâng de durere. „Imaginați-vă că oamenii nu mai știu unde să se ducă, iar unele probleme dentare NU suferă amânare. Cariile dentare nu așteaptă ani de zile implementarea unui serviciu – azi complet inexistent”, atenționează medicul.
„Stimate Domnule Ministru al Sănătății,
Dragă Alexandru Rogobete,
Îndrăznesc din nou pentru că ne ascultați. Ne-ați cerut părerea, eu v-o ofer pe a mea. Faza acută a tragediilor ce puteau fi evitate nu durează mai mult de 2-3 zile, așa că înainte să se dezinflameze complet problema stomatologiei pediatrice din România, vreau să punctez câteva aspecte despre care eu am mai vorbit ori de cate ori am avut ocazia. Poate ajută…
Opinia publică a lovit cu furie in sistemul medical privat de stomatologie pediatrică din România, la fel și autoritățile. Aș vrea, însă, să vă reamintesc tuturor că acest sistem privat imperfect a acoperit ANI de zile o nevoie complet descoperită de către sistemul de stat. Aveți idee CÂȚI copii au fost tratați în România ultimilor ani sub sedare profundă sau cu anestezie generală, cu bani PRIVAȚI, nedecontați de stat? Zeci de mii. Ce ați fi făcut, dragi părinți și colegi, azi furioși, fără acest sistem privat atunci când statul ignora complet problema?
Unde era statul atunci? Nefiind în derulare niciun program NAȚIONAL de prevenție dentară, aveți idee care este gradul de îmbolnăvire al pacienților sub 18 ani? Considerați că deschiderea unui serviciu de stat va putea prelua dintr-o dată TOATE aceste cazuri? Visați frumos! Blocarea acestui serviciu s-ar produce în maxim câteva luni.
Domnule Ministru, reglați legislația, interziceți în mediul privat sedările profunde pentru copiii sub 5 ani și pentru toți pacienții cu probleme grave de sănătate, faceți protocoale, controlați clinicile, supravegheați și acolo unde lucrurile se întâmplă cum trebuie, lăsați-le să funcționeze în paralel. Puneți oamenilor la dispoziție un site, o listă publică cu clinicile controlate și aprobate, pe care părinții și medicii să o poate accesa. Imaginați-vă că oamenii nu mai știu unde să se ducă, iar unele probleme dentare NU suferă amânare. Cariile dentare nu așteaptă ani de zile implementarea unui serviciu – azi complet inexistent.
Faceți ceva, vă rog frumos, pentru scăderea gradului de îmbolnăvire orală al copiilor. Momentan NU se face nimic organizat, amplu, la nivel național. Numai vorbe, promisiuni, proiecte. Asociația Europeană de Stomatologie Pediatrică (EAPD) spune că sănătatea orală a copiilor sub 18 ani este EXCLUSIV responsabilitatea adulților! Copiii nu au capacitatea să decidă, iar părinții sunt dezinformați.
Când eram încă în România și tratam copii, am constat că mămici educate, cu școală, cu un anumit grad de înțelegere al informațiilor, nu aveau noțiuni de bază despre prevenția dentară și despre ce trebuie să facă acasă cu copilul. În România nu există claritate și uniformitate când vine vorba despre acest aspect. Campaniile de prevenție trebuie orientate către ADULȚI și apoi către copii. Părinții trebuie conștientizați, iar copiii trebuie ulterior supravegheați de adulți informați. Prevenția dentară se face 80% acasă și este cea mai ieftină și cea mai simplă metodă de a ajuta populația în acest sens.
În alte țări, mămicile în trimestrul 3 de sarcină primesc acasă un pliant informativ cu noțiuni de bază pentru îngrijirea orală a bebelușului, cu produsele care trebuie folosite, cu pașii de urmat. Domnule Ministru, NU costă o avere, trebuie doar să vreți! Medicii ginecologi, medicii de familie, medicii pediatri, medicii ORL, personalul din creșe, din grădinițe, din școli, medicii din cadrul unităților școlare, cadrele didactice, TOȚI cei care se uită în gura copiilor trebuie implicați, toți ar trebui să fie atenți și să semnaleze o problemă observată.
Doriți să reanimați sistemul de stat și sunteți permanent în căutare de soluții. Pentru stomatologia pediatrică sunt în România oameni care vă pot oferi tot suportul necesar, oameni pregătiți care așteaptă de ani de zile să fie ascultați, să contribuie la acest proiect. Dr Ariana Vinereanu, Președinta Asociației de Stomatologie Pediatrică din România, se luptă de ani de zile sa înființeze secții de narcodonție în spitale de stat. Nu a reușit, toate demersurile au fost blocate.
- CITEȘTE ȘI: Prima vizită la stomatolog. 10 sfaturi pentru ca cel mic să nu se sperie și medicul să devină prieten
Aveți nevoie de ajutor, nu puteți singur. Drumul nu este chiar atât de simplu cum pare la prima vedere, trebuie bine gândit și organizat. Pe lângă infrastructură, aveți nevoie și de echipe medicale bine pregătite care să cunoască protocolul de narcodonție și să fie dispuse și motivate să colaboreze cu sistemul de stat. Medicina dentară este totuși o profesie liberală.
Pe copii se lucrează contra timp, iar stomatologia pediatrică nu implică doar extracțiile dinților de lapte, nu e doar chirurgie, ci preponderant o terapie odontală seriată a dentiției mixte. Organizarea eficientă acestui serviciu medical este esențială și trebuie ales foarte bine modul în care pacienții ajung să beneficieze de acesta. Mare atenție la NEVOIA de tratament și la ce puteți oferi. Degeaba deschideți 1-2 centre dacă este nevoie de 10. Alea 1-2 se vor bloca rapid.
Mă confrunt cu această problemă în Belgia, în regiunea unde lucrez. Nevoia a depășit cu mult posibilitatea de tratament, din cauza numărului deficitar de personal medical, iar timpul de așteptare între momentul în care se identifică problema și până când aceasta este rezolvată poate fi și de 12-14 luni. Aveți idee ce înseamnă acești timpi în stomatologia pediatrică? Orice amânare poate schimba complet situația tabloului clinic cu complicații. Pacienții pleacă în alte zone, dar aici au de ales.
Comunicarea este esențială! Eu țin legătura cu specialiștii din spital via email sau printr-o platformă online de comunicare pentru medici. Acolo trimit toate informațiile necesare specialistului, înainte ca acesta să vadă pacientul cu indicație de narcodonție (anamneză, diagnostic prezumtiv, eventual radiografii, poze clinice etc). Niciun pacient nu se poate programa la spital fără să fie văzut în prealabil de un medic dentist în cabinet. Așa vă puteți asigura că triajul este făcut corect și nu supraaglomerați un serviciu medical oricum deficitar peste tot în lume. Apoi, pacientul este consultat de echipa pedodont-anestezist și se planifică totul astfel încât riscurile să fie diminuate la minimum și tratamentele să se desfășoare în siguranță.
Ați promis! Așteptăm cu nerăbdare să vedem concret ce faceți cu această problemă acută, Domnule Ministru Rogobete. Aveți și cu ce și cu cine. Trebuie doar să vreți!”
Dr. Ana Cichirea este medic stomatolog, a absolvit Facultatea de Medicină Dentară din cadrul Universității Carol Davila, București (2010). După terminarea facultății și-a desfășurat activitatea într-o clinică din București. Din 2016 locuiește în Belgia, în zona flamandă, colaborând cu două clinici private. Din 2023 își desfășoară activitatea în propriul cabinet din Belgia.
