Depresia postnatală se instalează în primul an de viață al copilului și are impact semnificativ asupra mamei și a întregii familii. Depresia de acest tip afectează cel puţin una din 10 mame și nu este influențată de zona geografică, rasă sau venit. Atât mama, cât și cei din jur trebuie să fie conștienți de faptul că această tristețe de după naștere nu este nici alegere, nici moft sau răsfăț, ci mai degrabă o boală care aduce cu sine multă suferință.
Cazurile ușoare se rezolvă rapid, însă în cele medii și grave poate fi nevoie de psihoterapie și chiar medicație. Lăsată netratată, depresia postnatală reduce semnificativ calitatea vieții mamei și, implicit, a copilului. Mai mult, în cazuri extreme, viața mamei și a copilului pot fi puse în pericol.
Ce este și cum apare depresia postnatală?
În primele două luni după naștere, 80% dintre mame experimentează simptome precum: fericire extremă, urmată de tristețe profundă, într-o perioadă extrem de scurtă de timp (pot fi și în decurs de câteva minute), oboseală, iritare continuă, senzația că e depășită de situație, anxietate. Toate acestea fac parte din ”baby blues”, o tristețe din cauze exclusiv hormonale, caracteristică perioadei de după naștere.
Practic, într-o perioadă extrem de scurtă, valorile hormonale ale mamei se modifică semnificativ. După ce ating un minimum, ele încep să revină la valori normale și stările mamei se normalizează. Dacă aceste simptome persistă mai mult de două săptămâni, nu mai vorbim de baby blues, ci de depresie postnatală, conform NHS (Sistemul Național de Asistență Medicală al Marii Britanii).
- CITEȘTE ȘI: Baby blues sau depresie postpartum?
Sunt predispuse la depresie postpartum femeile care au avut în trecut episoade depresive, care au/ au avut boli psihice, care au trecut prin traume, care suferă de sindrom premenstrual sever și cele care au avut parte de o naștere traumatizantă (fie din cauza complicațiilor, fie a unor eventuale probleme de sănătate cu care s-a confruntat copilul). De asemenea, depresia se instalează mai ușor în cazul femeilor care nu beneficiază de sprijin emoțional din partea partenerului de viață și a familiei/ prietenilor precum și a celor care trăiesc într-un mediu stresant.
E important să ținem cont de faptul că un bebeluș aduce o încărcătură emoțională puternică pentru părinții săi, iar aceștia au, la rândul lor, propriul bagaj emoțional. Dacă au avut o copilărie dificilă, în care nevoile nu le-a fost ascultate și în care nu au avut parte de un atașament securizant, le va fi și mai greu să se adapteze la noua viață. Tocmai din acest motiv, depresia nu îi ocolește nici pe tați și se vorbește tot mai mult în ultimii ani despre depresia postnatală la bărbați. Și ei se pot simți copleșiți după apariția copilului, neglijați de partenera de viață, extenuați și iritați.
Simptomele depresiei postnatale
Ca orice altă problemă de sănătate, depresia se manifestă diferit la fiecare persoană în parte, iar semnele depresiei postnatale pot fi foarte agresive sau foarte discrete. Iată care sunt cele mai frecvente:
Nu reușești să te conectezi cu bebelușul
Unul dintre lucrurile pe care și le doresc foarte mult proaspetele mame este să aibă o legătură cât mai apropiată cu bebelușul, dar acest lucru nu este mereu posibil. Simți că nu îi înțelegi nevoile micuțului și că nu faci lucrurile bine pentru el? Îți iubești foarte mult copilul, dar este bine de știut că toate aceste sentimente pot să pară copleșitoare și că sunt des asociate depresiei postnatale.
Te simți depășită de situație
Se știe că meseria de mamă (cu atât mai mult în primele luni de viață ale micuțului) poate să fie una foarte dificilă. Cele mai multe dintre mame se simt depășite de situație, dar dacă sentimentul este unul permanent atunci trebuie să știi că poate să fie vorba de depresia postnatală. Nu ezita să ceri ca cei din familie să te mai ajute cu bebelușul, iar tu să cauți ajutor specializat (să vorbești cu un psihoterapeut, cu un psiholog).
Nu reușești să adormi
Programul de somn al părinților este un lucru pe care îl decid bebelușii. Ți se întâmplă însă să nu poți să adormi oricât ești de obosită sau să nu poți să te trezești deși auzi că bebelușul plânge? Printre semnele depresiei postnatale se numără și dificultatea de a pune geană pe geană (sau aceea de a te trezi).
Te simți mai mereu vinovată
Gânduri precum „copilul meu merită mai mult de atât”, ”nu sunt deloc o mamă bună”, ”bebelușului îi este mai bine fără mine” sunt semne clare care arată că suferi de depresie postnatală. Chiar dacă faci totul ca la carte pentru micuț, astfel de gânduri apar destul de des? Atunci nu ezita să vorbești despre aceste trăiri și sentimente cu o persoană care este în măsură să te ajute.
Nu simți că lucrurile o să fie mai bune
Pe lângă oboseală ai și o stare de apatie generală? Simți că lucrurile nu o să fie mai bune? Trebuie să ai în vedere că astfel de gânduri și sentimente pot ajunge să-ți afecteze acțiunile de peste zi. Așa că nu ezita să cauți ajutor specializat cât mai repede astfel încât să reușești să te bucuri de fiecare clipă alături de micuțul tău.
Ai atacuri de panică
Se știe cât de stresante sunt primele luni de după nașterea bebelușului. Micuțul depinde numai de tine și nu puține sunt momentele în care te simți lipsită de putere și depășită de situație. Important este să nu uiți că stresul este ceva normal având în vedere noile atribuții de mamă. În schimb, atacurile de panică (mai ales dacă se și repetă) nu sunt un lucru normal, ci, mai degrabă, unul dintre semnele depresiei postnatale.
Îți vine să plângi din orice
Un alt semn specific depresiei postnatale este și faptul că plângi foarte ușor și din cele mai mărunte lucruri. Atât pentru soț, cât și pentru bebeluș ajunge să fie tot mai greu dacă plângi mai mereu și te superi aparent fără motiv. Cu siguranță și schimbările hormonale din sarcină pot declanșa astfel de stări, dar, dacă ele sunt accentuate, este bine să ceri ajutor persoanelor din jur.
Ai un istoric medical privind depresia
Știai că ești predispusă depresiei postnatale dacă ai avut astfel de cazuri în familie, dacă sarcina nu a fost una dorită sau dacă ai suferit de depresie pe parcursul celor nouă luni de graviditate? Asta nu înseamnă neapărat că o să ai depresie postpartum, ci că riscul ca ea să apară este mai mare. Cunoscând din timp astfel de riscuri poți să iei măsurile necesare pentru a preveni problema, dar și pentru a primi tratamentul necesar în cazul în care ea apare.
Tratamente eficiente dovedite științific
Depresia postnatală este o afecțiune serioasă care afectează un număr semnificativ de femei după naștere. Există mai multe tratamente disponibile, iar eficacitatea acestora a fost studiată în diverse studii clinice.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
- Studiu: O meta-analiză publicată în Journal of Affective Disorders în 2016 a concluzionat că TCC este un tratament eficient pentru depresia postnatală. Aceasta ajută pacientele să-și gestioneze gândurile negative și să dezvolte strategii de coping sănătoase.
- Mecanism: TCC se concentrează pe identificarea și modificarea gândurilor și comportamentelor negative care contribuie la starea depresivă.
Medicație antidepresivă
- Studiu: Într-un studiu randomizat controlat publicat în American Journal of Psychiatry în 2010, s-a demonstrat că antidepresivele, în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), sunt eficienți în tratamentul depresiei postnatale.
- Mecanism: SSRI-urile funcționează prin creșterea nivelului de serotonină în creier, care ajută la reglarea dispoziției.
Suportul social și grupurile de suport
- Studiu: Un articol din Cochrane Database of Systematic Reviews din 2017 a arătat că grupurile de suport și intervențiile bazate pe suport social pot reduce semnificativ simptomele depresive la femeile care suferă de depresie postnatală.
- Mecanism: Suportul social ajută la reducerea sentimentului de izolare și oferă un mediu de încredere în care femeile pot împărtăși experiențele și sentimentele lor.
Terapia hormonală
- Studiu: Un studiu publicat în The Lancet în 2017 a investigat utilizarea tratamentului hormonal (progesteron și estrogen) în depresia postnatală. Rezultatele au fost mixte, unele femei beneficiind de pe urma terapiei, în timp ce alte cazuri nu au răspuns semnificativ.
- Mecanism: Acest tratament se bazează pe ideea că fluctuațiile hormonale pot juca un rol în declanșarea depresiei postnatale.
Intervențiile nutriționale
- Studiu: Un articol din Nutrients în 2019 a revizuit impactul suplimentării cu acizi grași omega-3 asupra depresiei postnatale. Studiile au arătat că femeile care au consumat suplimente de omega-3 au prezentat o scădere a simptomelor depresive.
- Mecanism: Omega-3 contribuie la sănătatea creierului și poate reduce inflamația, care este asociată cu simptomele depresiei.
Exercițiile fizice
- Studiu: Într-o cercetare publicată în Journal of Psychiatric Research în 2018, s-a arătat că exercițiile fizice regulate pot avea un efect benefic asupra simptomelor depresive în perioada postnatală.
- Mecanism: Exercițiile fizice cresc nivelul de endorfine și serotonină, îmbunătățind astfel starea de bine și reducând stresul.
Mindfulness și meditația
- Studiu: Un studiu din Behavior Research and Therapy în 2015 a evidențiat că tehnicile de mindfulness pot reduce semnificativ simptomele depresive și anxioase la femeile cu depresie postnatală.
- Mecanism: Mindfulness ajută la creșterea conștientizării și acceptării momentului prezent, reducând astfel gândurile negative repetitive care contribuie la depresie.
Fiecare tratament poate fi mai mult sau mai puțin eficient în funcție de circumstanțele individuale, și este esențial ca pacientele să consulte un specialist pentru a determina cea mai potrivită abordare în cazul lor.
Cât durează depresia postpartum și când se folosesc pastile de depresie
La nivel personal, poți începe cu pași mici, prin a cere ajutorul partenerului, familiei sau prietenilor. Roagă-i să te ajute cu treburile gospodărești (gătit, curățenie, cumpărături), iar tu concentrează-te pe propria odihnă și pe copil. Fără să facă miracole, sportul și somnul suficient au o influență pozitivă asupra stării de bine. O alimentație echilibrată și timpul alocat propriilor plăceri contribuie semnificativ la îmbunătățirea situației.
Atât psihoterapia, cât și medicamentele s-au dovedit eficiente în tratarea depresiei postnatale. Ele funcționează atât împreună cât și separat. În vara anului 2023, FDA (Agenția Americană pentru Alimente și Medicamente), a aprobat prima pastilă destinată cu precădere tratării depresiei postpartum. Spre deosebire de psihoterapie și tratamentele existente deja împotriva depresiei, noul tratament acționează rapid, în doar trei zile. Pentru ca medicamentul să ajungă în Europa și, implicit, în România, el va trebui aprobat inițial de EMA, Agenția Europeană pentru Medicamente.
- CITEȘTE ȘI: Prima pastilă împotriva depresiei postpartum, aprobată. Efectul este rapid și tratamentul, scurt
Important de știut:
- Tratamentul cu această pastilă (Zuzuvae) constă în administrarea unei pastile pe zi, timp de 14 zile, iar efectele încep să se simtă după aproximativ trei zile.
- Efectul medicamentului, conform studiilor făcute până acum, durează cel puțin patru săptămâni de la ultima doză (studiile nu au cuprins perioade mai îndelungate).
- În cazul antidepresivelor folosite în mod curent, efectele apar în 15-20 de zile.
- Fără tratament sau consiliere/ psihoterapie, depresia postpartum poate dura câteva luni sau chiar câțiva ani.
Judite Blanc, profesor de psihiatrie, este de părere că acest tratament ar trebui folosit cu precădere de femeile care, dintr-un motiv sau altul, nu au acces la psihoterapie sau tratamente de lungă durată. „Medicamentele nu trebuie să fie prima opțiune de tratament pentru afecțiuni mentale, mai ales în cazul copiilor, al femeilor și al persoanelor care provin din populații asuprite de-a lungul timpului”, a spus ea, citată de CNN.
Mituri despre depresia postnatală
- Se spune că depresia postnatală ar fi o formă mai ușoară a depresiei. Nu, nu există așa ceva. Depresia postnatală este la fel de gravă ca alte forme ale depresiei.
- Se spune că se datorează în exclusivitate transformărilor hormonale, iar simptomele ei vor dispărea odată cu revenirea la valori normale. Nu, depresia postanatală este mai mult decât „baby blues” posibile.
- Un alt mit este că depresia postanatală dispare de la sine. De fapt nu se întâmplă asta, iar rămasă netratată poate să ducă la complicații. În plus, depresia mamei va avea efect și asupra bebelușului.
Depresia postnatală netratată influențează și copiii
Neglijată timp îndelungat, depresia postnatală poate să aibă efecte pe termen lung nu doar asupra mamei și a partenerului ei, ci și asupra copiilor. De aceea, este foarte important ca părintele afectat să primească îngrijiri de specialitate. Netratată, depresia postnatală influențează dezvoltarea copilului din punct de vedere emoțional și pot apărea inclusiv întârzieri în dezvoltarea cognitivă.
O mamă care nu se simte bine nu poate avea grijă de copil astfel încât acesta să se dezvolte optim. Mai mult, copiii mici își armonizează starea cu ceea ce transmite mama lor. Iar o mamă tristă nu poate să transmită bucurie de viață.
În plus, partenerii femeilor care suferă de o depresie postnatală sunt ei înșiși predispuși la a suferi de o formă de depresie. Ca atare, nici unul dintre părinții copilului nu va fi disponibil emoțional, iar acest lucru are impact sever asupra dezvoltării ulterioare a copilului.
Când ai prea multe de făcut, cu o miză percepută că fiind foarte mare (bunăstarea copilului tău), ca să poţi să le faci pe toate trebuie să intri adesea într-un mod de „război” în care anxietatea e mai mare, hormonii de stres (adrenalină, cortizol) sunt secretaţi în cantitate mare, pe scurt organismul, condus de instincte, investeşte mult în „clipa prezentă” că să iasă din impas. Din fericire, putem duce mult mai mult decât ne imaginăm şi în majoritatea cazurilor nu ajungem la un episod depresiv major. Mult mai frecvent ajungem la o oboseală extremă, care e modul corpului de a ne semnala că avem nevoie de pauză. Adevărul e că nu suntem proiectaţi pentru multitasking, aşa că mamele, care nu vin cu nişte instrucţiuni presetate de utilizare a bebeluşului, au nevoie din plin de ajutor.
Vlad Stroescu, psihiatru, într-un interviu acordat Totul Despre Mame.
DISCLAIMER: Totul Despre Mame încurajează mamele care se simt copleșite să apeleze la ajutor de specialitate, pentru binele lor și al copilului. Există asociații care oferă consiliere față în față, online sau telefonic. Unul dintre proiectele de sprijin disponibil și pentru mame este DepreHub, cu un call center la care se poate suna non stop, gratuit și unde răspund psihologi: 0374.456.420
Te-ai luptat sau te lupți cu depresia? Cum ai gestionat provocările după ce ai devenit mămică și care au fost cele mai grele situații cărora a trebuit să le faci față? Povestește-ne cum reușești să-ți gestionezi, pentru a le ajuta în felul acesta și pe altă mame să înțeleagă ceea ce simt și să știe că nu sunt singure. Trimite-ne povestea ta pe adresa [email protected], cu titlul Depresia-Povestea mea, și o vom publica, cu numele tău sau sub protecția anonimatului, în funcție de cum îți dorești. Mulțumim!
Dacă ți s-a părut interesant acest articol despre semnele depresiei postnatale, își recomandăm să citești și:
- Poveste de depresie postnatală. „Am slăbit 28 de kg. Sunt obosită, nemâncată, nespălată și nu vreau să mai fiu aici”
- Cum este să trăiești cu depresie severă, ca mamă
- Baby blues sau depresie postpartum?
- Medic psihiatru: ”Depresia perverteşte realitatea, o distorsionează, dar încet-încet se va vedea luminiţa de la capătul tunelului”
