Un copil în vârstă de 5 ani din Uricani (jud. Hunedoara) a murit săptămâna trecută într-un spital din Timișoara după ce a fost diagnosticat cu meningită meningococică. Persoanele care au intrat în contact cu micuțul au primit tratament preventiv, iar în grădinița pe care acesta o frecventa a fost efectuată dezinfecția.
„Am fost anunţaţi în data de 27 februarie, de către Centrul Regional de Boli Transmisibile, despre decesul unui copil, într-un spital din Timişoara, diagnosticul fiind de meningită meningococică. Colegii de la Compartimentul de Epidemiologie au aplicat metodologia de supraveghere şi control a bolii meningococice”, a transmis purtătorul de cuvânt al Direcţiei de Sănătate Publică Hunedoara, medicul Cecilia Birău. Aceasta a mai precizat că, în conformitate cu procedurile, toți medicii de familie din zonă și reprezentanții unității de învățământ au fost informați.
Conform Direcției de Sănătate Publică, în cazul contacților nu se administrează vaccinarea.
Un deces care putea fi prevenit prin vaccinare
Dr. Mihai Craiu, fondatorul platformei Spitalul Virtual pentru Copii, a reacționat printr-o postare în care precizează că micuțul a murit la câteva zeci de ore după ce a început să se simtă rău, deși medicii din spitalul timișorean în care a fost internat au făcut tot ce le-a stat în putință să-l salveze.
Nenorocirea putea fi prevenită prin vaccinare, însă vaccinurile pentru prevenția bolii meningococice nu sunt incluse în Planul Național de Vaccinare. Se găsesc însă în farmacii și pot fi administrate începând de la vârsta de două luni, în una sau mai multe doze, în funcție de tipul de vaccin.
„În Africa Sub-Sahariană este descris cel mai mare număr de cazuri de infecție cu meningococ, din întreaga lume. De aceea în 2010 a fost elaborat un vaccin special pentru aceste țări sărace. În 2009, înainte de introducerea vaccinului în 14 țări africane, sistemul de supraveghere epidemiologică a consemnat 88.199 cazuri suspecte și 5352 decese prin boală meningococică. Campania de vaccinare inițiată a ajuns în următorii 6 ani la peste 235 milioane persoane din 16 țări din regiune. Și? Și incidența bolii produse de meningococul de tip A (cel din vaccin) a scăzut cu 99% între 2010 și 2015.nÎn Burkina Faso incidența a scăzut cu 99.8% în acest timp. Pentru că au primit vaccin MenAfriVac 94% din cei eligibili”, a exemplificat pediatrul.
- CITEȘTE ȘI: Vaccinuri opționale pentru copii în 2025. Când se fac și care sunt bolile pe care le previn
Testul cu paharul arată gravitatea bolii
Meningita meningococică este o boală care poate fi fatală în 48 de ore, cei mai expuși riscului de îmbolnăvire fiind copiii, adolescenții, vârstnicii, unele dintre persoanele care sunt imunocompromise și cele care lucrează în domenii cu risc. Dr. Mihai Craiu consideră că, în privința meningitei meningococice, două lucruri sunt extrem de importante. Unul este discuția cu medicul de familie despre vaccinurile meningococice, iar celălalt „să putem învăța să recunoaștem repede semnele de iritație meningeală și cele de purpură fulminantă. Apropos de purpură… Dacă o erupție apare pe pielea copilului și acesta are febră, atunci apăsați regiunea cu un pahar de sticlă transparentă, necolorată. Dacă nu pălește deloc erupția, atunci este GRAV. Mergeți imediat la spital deoarece ar putea fi una din maladiile severe cu purpură. Cum este în meningococemie”, avertizează dr. Craiu.
Tratamentul prompt și adecvat reduce rata mortalității de la 50% la 5-10%
Meningita meningococică este o infecție gravă și potențial letală a membranelor protectoare care înconjoară creierul și măduva spinării, cunoscute sub numele de meningele. Această boală este cauzată de bacterii din specia Neisseria meningitidis, adesea denumite și meningococi. Deși meningita poate fi provocată de mai multe tipuri de agenți infecțioși, inclusiv virusuri, bacterii și ciuperci, cea meningococică se deosebește prin severitatea ei și necesitatea unui tratament prompt.
Boala afectează în mod special copiii sub cinci ani și adolescenții, dar poate apărea la orice vârstă. În absența unui tratament prompt și adecvat, rata mortalității poate ajunge la 50%, însă cu tratament antibiotic adecvat, aceasta poate fi redusă la 5-10%.
Manifestările inițiale sunt asemănătoare gripei
Meningita meningococică se manifestă inițial prin simptome asemănătoare unei gripe comune, precum: febră bruscă și ridicată, cefalee severă, greață și vărsături, rigiditatea gâtului, fotofobie (sensibilitate crescută la lumină), confuzie sau somnolență. În cazurile grave, pot apărea simptome precum pierderea stării de conștiență, comă, paralizii, convulsii și dificultăți de respirație.
Unul dintre simptomele caracteristice meningitei meningococice este erupția cutanată purpurie, care nu dispare la presiune (testul cu paharul asupra căruia a atras atenția dr. Craiu), indicând o afectare vasculară cauzată de diseminarea bacteriei în sânge (septicemie meningococică). Această erupție este un semn grav și necesită intervenție medicală de urgență.
În cazurile severe este necesară ventilația mecanică și suport pentru insuficiența organelor
Tratamentul meningitei meningococice constă în administrarea rapidă de antibiotice intravenoase, de obicei din clasa penicilinelor (penicilina G sau ampicilina) sau cefalosporine de generație superioară (ceftriaxona, cefotaximă). Deoarece boala evoluează rapid, antibioticele trebuie administrate cât mai curând posibil, chiar înainte de confirmarea de laborator a diagnosticului.
Pe lângă antibiotice, pacienții cu meningită meningococică necesită frecvent suport intensiv, inclusiv lichide intravenoase, monitorizarea semnelor vitale și, în cazurile severe, ventilație mecanică și suport pentru insuficiența organelor. În unele cazuri, glucocorticoizii (cum ar fi dexametazona) sunt administrați pentru a reduce inflamația și pentru a preveni complicațiile neurologice pe termen lung.
Chiar și cu tratament adecvat, meningita meningococică poate lăsa sechele pe termen lung. Printre complicațiile frecvente se numără pierderea auzului, dificultăți cognitive și probleme de memorie, crize epileptice, deteriorări motorii sau paralizie, amputații, în cazurile de septicemie severă.
- CITEȘTE ȘI: Dr. Craiu: „Nu administrați dexametazonă în aerosoli indiferent cine vă recomendă această procedură!”
„Nu este ieftin, dar te protejează de moarte”
Anul trecut, în octombrie, a mai fost confirmat un caz de meningită meningococică, la un elev de clasa a treia de la o școala din județul Ilfov, care se întorsese din Anglia, unde locuise pentru o vreme, și care era vaccinat împotriva meningococului de tip C. Forma de meningită de care suferea copilul era una rară, provocată de o bacterie foarte periculoasă și cu evoluție rapidă. Reprezentanții Direcției de Sănătate Publică Ilfov au declarat atunci că, cel mai probabil, copilul s-a infectat cu un tip de meningococ care nu este acoperit de vaccinul pe care acesta îl făcuse.
Sandra Alexiu, medic de familie și președintele Asociației Medicilor de Familie din București – Ilfov, declara în octombrie anul trecut că vaccinurile meningococice „nu sunt ieftine, dar te protejează de moarte (în chinuri și în foarte scurt timp). O doză de vaccin meningococic = 6 pachete de țigări sau o sesiune de unghii semipermanente cu brizbrizuri”, spunea ea.
