Mădălina (29 de ani) a murit pe 8 octombrie 2025 la Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța, unde a fost transferată, în stare gravă, din cauza unor complicații apărute după ce a născut în clinica privată „Armonia”. Medicii spun că a făcut o complicație severă, numită atonie uterină, iar salvarea ei a fost îngreunată de faptul că a refuzat intervenția chirurgicală. Soțul femeii acuză clinica de malpraxis, iar poliția a deschis dosar penal. Cazul readuce în discuție riscul de hemoragie post-partum prin atonie uterină – una dintre cauzele principale de mortalitate maternă – și capacitatea clinicilor fără ATI de a gestiona urgențele obstetricale până la transferul către un spital cu terapie intensivă.
Mădălina obținuse sarcina greu, prin fertilizare in vitro, și a ales ca monitorizarea și nașterea să aibă loc la clinica privată „Armonia Hospital”, din Constanța. Potrivit comunicatului transmis presei de clinică, pacienta s-a prezentat la camera de gardă marți, 7 octombrie, ora 13:10, cu sângerare vaginală și contracții dureroase. I s-a recomandat internarea, însă ar fi refuzat, „după ce i-au fost explicate riscurile”. În aceeași zi, la ora 22:27, s-a întors în travaliu avansat și a fost internată pentru naștere.
„Travaliul și nașterea au decurs normal, sub monitorizarea atentă a echipei medicale, a parametrilor vitali materni și fetali. Pacienta naște pe cale vaginală la ora 01:06 un făt viu, unic, sex masculin, greutate 3.430 grame, indice APGAR-9 care se predă secției de neonatologie”, se mai spune în comunicat.
Hemoragie severă și acuzații de refuz al intervenției
Clinica susține în comunicat că, după naștere, „starea pacientei continuă să se deterioreze. Uterul este în continuare aton cu toate că s-au încercat toate manevrele de oprire a sângerării, motiv pentru care se recomandă intervenție chirurgicală de urgență (histerectomie de necesitate). Atât pacienta, cât și aparținătorul refuză intervenția chirurgicală după ce le-au fost explicate riscurile la care se expun, inclusiv posibilitatea decesului, riscuri pe care atât pacienta, cât și aparținătorul și le-au asumat prin semnătură”.
Cum starea pacientei se deteriora dramatic, s-a obținut acordul verbal al aparţinătorului și s-a instituit o comisie medicală ce a decis să o opereze. „În cazul în care pacientul nu îşi poate exprima voinţa, dar este nevoie de o intervenţie medicală de urgenţă, medicul are dreptul să efectueze toate intervenţiile necesare pentru salvarea vieţii pacientului, fără consimţământul acestuia”, se arată în comunicat. Medicii i-au făcut „histerectomie subtotală de necesitate”, o intervenție care a durat 20 de minute, iar apoi, considerând că se impune „o abordare multidisciplinară”, au transferat-o la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa. Spitalul Județean a confirmat că femeia a ajuns miercuri dimineață în stare „extrem de instabilă și comatoasă”, fiind aplicate măsuri de terapie intensivă, fără rezultat; decesul a survenit „la scurt timp după preluare”.
Ce este atonia uterină și de ce este o urgență medicală
Atonia uterină (sau atonia uterului) este incapacitatea uterului de a se contracta după naștere, ceea ce poate duce la hemoragie post-partum. În mod normal, contracțiile uterine după naștere comprimă vasele de sânge de la locul placentei și ajută la oprirea sângerării. Dacă uterul nu se contractă, aceste vase rămân deschise și pot sângera necontrolat.
Ca simptome, apar dureri de spate, stare de slăbiciune, sângerare excesivă, amețeală (din cauza pierderii de sânge). Uterul este moale, relaxat (nu simți contracții uterine). Din cauza pierderilor masive de sânge, apar semne de șoc hemoragic: scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac.
Cauze și factori de risc. Uterul întins prea mult (de exemplu, din cauza unei sarcini multiple sau exces de lichid amniotic), poate fi una dintre cauzele atoniei. De asemenea, un travaliu foarte lung sau, uneori, foarte scurt poate crește acest risc. Surse medicale enumeră printre cauze și inducerea travaliului, utilizarea de oxitocină sau alte medicamente în travaliu, dar și anestezia generală în timpul travaliului. Factorii de risc sunt: nașterea multiplă (gemeni, tripleți), greutatea fetală mare, vârsta maternă mai mare de 35 ani, supraponderalitatea și obezitate maternală, lichidul amniotic în exces), mai multe nașteri la activ.
- CITEȘTE ȘI: Ce este placenta accreta, complicația care a dus la moartea unei mame din Constanța imediat după naștere
Cum intervin medicii în caz de atonie uterină
Tratamentul atoniei uterine începe cu medicamente care stimulează contracțiile uterului (numite uterotonice, precum oxitocina). Dacă acestea nu opresc sângerarea, medicii pot aplica manejamente manuale sau tehnici speciale pentru a comprima uterul și a controla pierderea de sânge. Dacă nici aceste metode nu funcționează, se poate ajunge la intervenții chirurgicale de urgență, inclusiv histerectomie (îndepărtarea uterului) pentru a salva viața pacientei. Este vital ca femeia să fie evaluată imediat și să aibă acces rapid la terapie intensivă, unde se poate stabiliza prin transfuzii și tratament complex.
Chiar și fără factori de risc evidenți, atonia uterină poate apărea la o gravidă perfect sănătoasă. De aceea, monitorizarea atentă imediat după naștere este esențială în toate cazurile.
Familia tinerei decedate după naștere a publicat între timp mesaje pe rețelele sociale și a acuzat public deficiențe în îngrijire. Dincolo de aceste declarații, ancheta medico-legală și penală urmează să stabilească circumstanțele exacte. Conform precizărilor repetate de clinică în spațiul public, evenimentul a fost încadrat ca „atonie uterină cu sângerare apreciabilă”, complicație care rămâne, la nivel global, una dintre cauzele principale de mortalitate maternă, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. În România, rata mortalității materne a fost 13,5 decese la 100.000 născuți vii în 2023, potrivit Institutului Național de Statistică, în linie cu estimarea OMS de aproximativ 11,7 decese la 100.000.
