Părinții mei m-au avut la 28 de ani. Pentru acea perioadă, asta era o vârstă foarte înaintată – mereu le reproșam că am cei mai “bătrâni” părinți din clasa mea. Ce-i drept, eu am născut prima oară la 23 de ani, iar a doua – tot la 28, ca mama. Pentru vremurile mele, acestea sunt vârste considerate timpurii pentru a deveni mămică, în condițiile în care majoritatea femeilor din comunitățile dezvoltate din întreaga lume amână aducerea pe lume a unui copil pentru a doua jumătate a vieții.
Ce se ascunde, de fapt, în spatele acestor cifre? Există o vârsta optimă pentru a deveni mamă și ce riscuri asociate sarcinii apar în funcție de vârsta mamei?
Riscuri asociate sarcinii în funcţie de vârsta mamei. Ce riscuri legate de sarcină apar între 20-30 de ani?
Pe plan fizic. La vârste tinere, sarcina este de regulă bine tolerată fizic și presupune un risc redus de complicații medicale, comparativ cu vârstele mai înaintate. Excepție fac cazurile în care vârsta mamei este neadecvat de fragedă. E vorba de anii în care ea este încă minoră, iar organismul, în general, și aparatul reproducător, în special, nu sunt pregătite să facă față transformărilor fizice, hormonale și psihologice prin care trece o femeie însărcinată. Între 20 și 24 de ani, este perioada cea mai fertilă a unei femei. Menstruația ar trebui să fie regulată și ovulația – lunară.
Cu toate acestea, nici măcar în această perioadă nu poți rămâne însărcinată exact în momentul în care ți-ai dori: șansele lunare să rămâi gravidă în urma contactului sexual neprotejat la această vârstă sunt de 20%. Vizavi de riscuri, șansele apariției hipertensiunii în timpul sarcinii sunt și ele extrem de scăzute, la fel și în ceea ce privește instalarea diabetului gestațional.
Pe plan emoțional. Acest aspect depinde, în mare parte, de mediul în care trăiește gravida. Dacă este un mediu stresant, violent, riscul apariției depresiei crește. În plus, există și posibilitatea apariției frustrărilor legate de amânarea carierei sau renunțarea temporară la job. Nici imaginea exterioară, cea fizică, nu e o problemă de neglijat, știut fiind faptul că la această vârstă femeile pun mare preț pe siluetă.
Riscuri pentru copil. În acest interval de vârstă, riscurile de avort spontan sunt mai mici ca oricând, de aproximativ 9,5%. Ovulele sunt tinere, astfel încât și riscul apariției sindromului Down este mic.
Clinica Sante vine în ajutorul viitorilor părinți cu testul SanGene NIPT- un test de screening prenatal noninvaziv avansat, care poate fi realizat începând cu săptămâna 10 de sarcină. Testul analizează ADN-ul fetal liber circulant din sângele matern folosind o tehnologie inovatoare precisă – secvențierea de nouă generație (NGS). Astfel, este determinat simplu și rapid riscul pentru trisomiile comune (21 – Sindromul Down, 18 – Sindromul Edwards și 13 – Sindromul Patau), precum și pentru alte anomalii cromozomiale. Ușor și sigur, testul necesită doar o probă de sânge matern, fără riscuri pentru mamă sau făt. Rezultatele sunt disponibile în 7 zile lucrătoare și oferă o acuratețe ridicată.
Ce riscuri legate de sarcină apar între 30 și 40 de ani?
Pe plan fizic:
- Capacitatea de a rămâne însărcinată (fertilitatea) începe să scadă treptat după 30 de ani, mai accelerat după 35 de ani. Rezerva ovariană este mai mică, iar calitatea ovocitelor tot mai scăzută.
- Din cauza calității ovocitelor, riscul de avort spontan este mai mare după 35 de ani.
- Crește riscul de Sindrom Down și alte anomalii genetice.
- Femeile peste 35 de ani au un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune gestațională și preeclampsie.
- Există un risc crescut de a dezvolta diabet în timpul sarcinii, ceea ce poate afecta atât mama cât și fătul.
- Este prezent un risc crescut de naștere prematură și de greutate mică la naștere a copilului.
- Complicațiile legate de placentă (placenta praevia, placenta abruptio) reprezintă și ele un posibil risc care poate pune în pericol viața fătului.
- Din cauza complicațiilor apărute sau ca măsură de precauție, nașterea este mai probabil să aibă loc prin operație cezariană.
Pe plan emoțional. Ești mai pregătită din punct de vedere psihologic pentru o scurtă pauză în carieră, mai ales dacă până acum ai avut o viață profesională activă. Te îngrijorează însă posibilitatea de a nu te mai putea reintegra odată ce te întorci la muncă dar, de cele mai multe ori, sunt griji nejustificate. La această vârstă, anxietatea legată de un posibil sindrom Down sau alte afecțiuni congenitale ale copilului e mai ridicată, însă cu ajutorul testelor și o monitorizare adecvată temerile pot fi îndepărtate.
Risc pentru copil. Nu se cunoaște cu precizie motivul, însă pe măsură ce te apropii de 40 de ani, cresc șansele să ai o sarcină multiplă, cu gemeni sau chiar tripleți, așadar și riscurile sporesc direct proporțional.
Șansele de sarcină multiplă spontană (fără tratamente de fertilitate) cresc ușor o dată cu vârsta deoarece pot fi eliberate mai multe ovule (ovulație multiplă). Rata avortului spontan crește până la 30-35% în această decadă de vârstă.
Ce riscuri asociate sarcinii apar după 40 de ani?
Pe plan fizic. Studiile arată că speranța de viață crește la femeile care nasc fără ajutorul unor stimuli de fertilitate între 40-44 de ani. Potrivit uneia dintre teorii, acest lucru s-ar datora faptului că estrogenul eliberat încă în cantități considerabile în timpul sarcinii ar revigora organismul pe termen lung.
Totuși, după vârsta de 40 de ani, șansa apariției unei sarcini scade la numai 5%. În acest interval de vârstă, multe gravide acuză o oboseală extremă, iar dacă ai deja mai multe sarcini la activ, te poți confrunta cu apariția hemoroizilor, presiune asupra vezicii urinare, prolapsul uterului și lăsarea sânilor din cauza slăbirii masei musculare.
Deși media de vârstă la care apare menopauza este 50 de ani, o femeie poate concepe un copil și după această vârstă. Este vitală condiția fizică și istoricul medical, pentru că sarcina la această vârstă implică o grămadă de complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Cele mai multe gravide au nevoie acum de tratament cu progesteron și estrogen, până în momentul în care placenta începe să producă singură hormoni care să susțină evoluția sarcinii.
Pe plan emoțional. Creșterea unui copil nu mai e un mister pentru tine la această vârstă (mai puțin dacă ești la prima experiență de acest fel, dar, chiar și așa, ai suficiente prietene în preajmă pe care să le fi urmărit în postura de mamă). Vei avea mai multă răbdare și vei fi mai înțeleaptă în luarea deciziilor.
S-ar putea totuși ca programul draconic de trezire din două în două ore să-ți pună câteva probleme. Mai mult ca sigur vei avea nevoie de suport fizic și emoțional.
Risc pentru copil. Peste jumătate din sarcinile concepute după vârsta de 45 de ani nu ajung să fie duse la bun sfârșit. De obicei, sarcina se oprește din evoluție înainte de săptămâna 20. Crește dramatic și riscul unor afecțiuni congenitale, însă monitorizarea corectă și un stil de viață sănătos (o condiție fizică bună și o nutriție adecvată) sporesc considerabil șansele ca atât mama, cât și cel mic să se afle în afara oricărui risc.
Articol susținut de Clinica Sante și SanGene NIPT
