Ce trebuie să facă femeile gravide pentru o sarcină sănătoasă

Femeile gravide au o serie de responsabilități pe perioada sarcinii, dat fiind faptul că trebuie să se protejeze atât pe ele, cât și noua viață căreia urmează să îi dea naștere. Pentru a se asigura că sarcina decurge bine și copilul se dezvoltă cum trebuie, viitoarele mămici trebuie să aibă un stil de viață sănătos, să facă analize și ecografii, să ia vitamine și să se documenteze din surse corecte în privința nașterii și a îngrijirii unui nou născut.

Deși implică transformări semnificative ale corpului și necesită supraveghere medicală, sarcina nu trebuie percepută ca o boală. E o perioadă de bucurie și, dacă se poate, de relaxare. Este important ca gravida să își aleagă un medic cu care să rezoneze, căruia să îi respecte recomandările și, în paralel, să se informeze din surse sigure în privința îngrijirii copilului pe care îl va aduce pe lume.

Ce analize trebuie să facă femeile gravide

Există o serie de analize obligatorii în sarcină, în fiecare dintre cele trei trimestre, prin care medicul se asigură că viitoarea mamă nu are carențe, infecții, boli cu transmitere sexuală sau anomalii. Acestea ar putea pune în pericol atât copilul, cât și gravida. Cele mai multe analize se fac în primul trimestru de sarcină, iar o parte dintre ele se reiau înainte de a naște. Iată o parte dintre analizele care se fac în cele nouă luni de sarcină:

Hemoleucograma completă (ajută la identificarea anemiilor, a infecțiilor și a altor dezechilibre hematologice)
Testul Papanicolau și examenul secrețiilor (depistează modificările celulelor de la nivelul colului uterin și anumite infecții care impun tratament)
Grupa de sânge și factorul RH ( importante în cazul unei incompatibilități de RH, care poate duce la boala hemolitică a nou-născutului. Dacă mama este la prima sarcină nu există risc de complicații, însă acestea pot apărea la următoarele sarcini).
Tesări pentru infecții transmisibile: VDRL (pentru sifilis), Anticorpi anti- HIV (pentru infecția HIV) și Antigen HBs (pentru hepatita B)
Profilul TORCH (screening pentru infecții cu risc crescut pentru făt: toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes simplex)
Dublul test și triplu test (evaluări de screening pentru anomalii cromozomiale, precum sindromul Down). În caz de risc crescut, se poate recomanda amniocenteză pentru diagnostic.
Testul de toleranță orală la glucoză (pentru depistarea diabetului gestațional)
Testul pentru streptococ de grup B (realizat înainte de naștere, pentru că bacteria se poate transmite copilului și poate provoca afecțiuni grave)

Clinica Sante vine în ajutorul viitorilor părinți cu un nou test de screening prenatal- SanGene NIPT- care analizează ADN-ul fetal printr-o tehnologie inovatoare de înaltă precizie. Se pot identifica astfel, simplu și rapid, atât anomaliile genetice cunoscute, precum sindrom Down, Trisomia 13, Trisomia 18 cât și o serie de alte afecțiuni severe, nedetectabile în ecografiile de monitorizare a sarcinii. Ușor și sigur, testul necesită doar o probă de sânge matern, fără niciun risc pentru mama sau bebeluș. Rezultatele sunt disponibile în 7 zile lucrătoare, oferind un răspuns sigur și precis.

Ce ecografii trebuie să facă femeile gravide

Ecografiile care se fac în timpul sarcinii au rolul de a arăta dacă fătul se dezvoltă corespunzător vârstei, dacă organele funcționează bine și dacă există anomalii. Prima ecografie care se face pentru confirmarea sarcinii este intravaginală, iar următoarele se fac pe abdomen, conform schemei de mai jos. În situații care necesită monitorizare mai atentă, medicul poate recomanda mai multe ecografii.

Tip ecografie	Săptămâna de sarcină	Ce se poate depista
Ecografia de confirmare a sarcinii (transvaginală/ endovaginală)	săptămânile 5-7 de amenoree	-Confirmarea sarcinii; -Pluritatea sarcinii; -Sarcina intra sau extrauterină.
Morfologia fetală de trimestru I (transabdominală)	11-14	-Măsurători complete legate de structura creierului, a inimii, a coloanei vertebrale, a rinichilor şi a altor organe interne ale copilului. -Măsurarea translucenței nucale pentru efectuarea Dublu Testului.
Morfologia fetală de trimestru II (transabdominală)	18-22	-Evaluează dezvoltarea fizică și anatomia fătului -Stabilește poziția placentei -Evaluează volumul de lichid din jurul copilului -Identifică anomalii congenitale
Morfologia fetală de trimestru III (transabdominală)	28-32	-Cea mai importantă ecografie din timpul sarcinii, fiind cea mai minuțioasă. Se vor analiza toate părțile anatomice ale copilului, deoarece la această vârstă are majoritatea organelor formate -Evaluează creșterea în lungime și în greutate a fătului -Evaluează nivelul lichidului amniotic -Identifică poziția fătului -Analizează poziția și funcția placentară -Analizează cordonul ombilical și fluxul sanguin -detectează posibile anomalii -Verifică starea fetală: ecografia oferă informații despre ritmul cardiac și mișcarea copilului

Abdominală	40	Ultima ecografie de dinainte de naștere, care ar trebui să confirme rezultatele ecografiilor efectuate anterior și să evalueze starea copilului

Ce vitamine trebuie să ia femeile gravide

Primul supliment recomandat de medic, esențial pentru sănătatea celui mic, este acidul folic, care, în mod ideal, trebuie luat chiar de dinainte de sarcină. Acesta reduce riscul apariției defectelor de tub neural, cum sunt spina bifida sau anencefalia, precum și bolile ce constau în subdezvoltarea craniului ori diverse malformații faciale precum „buza de iepure“ sau „gura de lup“.

Suplimentele ce conțin vitamine și minerale se administrează exclusiv la recomandarea medicului, pe baza analizelor și a stilului de viață al gravidei. Specialistul decide ce fel de suplimente sunt necesare în funcție de particularități și în ce perioadă a sarcinii. Cel mai frecvent, medicii recomandă suplimente care conțin:Calciu, Fier, Zinc, Vitamina D, Vitamina A, Vitamina C, Vitamina B6, Vitamina B12.

Stilul de viață al femeii gravide

Alimentația gravidei, precum și stilul de viață sunt importante pentru buna creștere a fătului. Există o serie de substanțe și produse pe care gravidele trebuie să le evite pe perioada sarcinii, pentru că expunerea la acestea poate provoca probleme de sănătate copilului. Iată care sunt câteva dintre cele mai importante:

Pesticidele: fructele și legumele din comerț trebuie spălate bine (ideal în apă în care ai adăugat oțet sau bicarbonat de sodiu) pentru îndepărtarea pesticidelor. O cantitate prea mare ingerată poate provoca malformații fătului.
Bisfenol A: se găsește în plastic, așa că este indicat ca gravidele să nu folosească ustensile și recipiente de plastic (ci pe cele din lemn, respectiv sticlă). Expunerea frecventă la această substanță înseamnă risc crescut de avort și de probleme hormonale. Pentru a limita expunerea la această substanţă, este indicat să nu se folosească ustensilele de gătit din plastic, şi nici recipientele de acest fel (este total interzisă încălzirea alimentelor în caserole de plastic).
Ftalații: se găsesc în diverse materiale plastice, precum și în anumite tipuri de tapet, covoare și linoleumuri. Prezența acestei substanțe poate duce la tulburări metabolice în cazul gravidelor, precum și la risc crescut de astm și alergii în cazul copiilor.
Plumbul: atenție la gazele emanate de mașini, la diverse vopseluri și chiar la unele lumânări parfumate care pot conține această substanță. Consecințele expunerii pot fi: creștere lentă a fătului, probleme de auz și cognitive.
Parabenii: se găsesc în produsele de îngrijire corporală, de la creme împotriva vergeturilor și până la ruj. Pe perioada sarcinii, și nu numai, citește cu atenție etichetele produselor și alege variantele ce conțin ingrediente naturale,
Fitoestrogenii: se găsesc în produsele din soia și în cele care conțin hamei și pot favoriza apariția problemelor hormonale la făt.
Mercurul: este o substanță care poate afecta dezvoltarea fătului și care se regăsește în sortimente de pește precum: peștele spadă, rechinul, macroul, știuca, somnul. De evitat sunt și fructele de mare, tonul și codul. Pentru ca organismul să beneficieze de acizii graşi Omega-3 şi Omega-6, esenţiali pentru dezvoltarea fătului, gravidele pot consuma, o dată pe săptămână, păstrăv sau somon.
Alimentele crude, feta și brânzeturile fermentate. Acestea pot provoca listerioză, o boală severă pentru gravide, care poate afecta fătul. La femeile care nu sunt însărcinate, infecția bacteriană cu Listeria monocytogenes provoacă rareori simptome și de obicei ușoare, asemănătoare unei răceli.

Ce vaccinuri trebuie să facă femeile gravide

O practică frecventă în țările civilizate este de a recomanda viitoarelor mame vaccinarea DTP, pentru a proteja bebelușul, până la vârsta vaccinării, de o eventuală îmbolnăvire cu tetanos, la naștere, sau pertussis după naștere (cazurile de difterie sunt foarte rare, boala fiind aproape eradicată). Din 2019, vaccinarea gravidelor a intrat și în România în Planul Național de Imunizare și, teoretic, medicii de familie pot vaccina gratuit pacientele însărcinate pe care le au în evidență.

Ca regulă generală, vaccinurile care conțin virusuri inactive pot fi administrate în timpul sarcinii, în timp ce vaccinurile cu virusuri vii sunt contraindicate. DTP face parte din prima categorie, așa că poate fi administrat fără probleme în timpul sarcinii. Ideal, vaccinul ar trebui făcut între săptămânile 27-36 de sarcină.

Un alt vaccin util în sarcină este cel antigripal, pentru femeile care sunt gravide în perioada în care circulă virururile gripale (iarnă- primăvară). În primul trimestru, virusul gripal poate provoca avort spontan, iar în sarcinile avansate – deteriorarea sistemului nervos, a inimii, a tractului digestiv sau a oaselor copilului. În plus, apărarea împotriva virusului este mai dificilă decât înainte, pentru că mama are acum un sistem imunitar slăbit.

Pregătirea pentru naștere

Perioada sarcinii este perfectă pentru a te putea documenta în privința mai multor aspecte ce țin de nașterea în sine și de îngrijirea unui nou născut. Citește despre ce presupune nașterea naturală și ce presupune cezariana, despre recuperarea după naștere naturală și recuperarea după cezariană, precum și despre posibilitatea de a naște natural după cezariană. Îți recomandăm să citești și povești de naștere scrise de cititoarele Totul Despre Mame, însă ține cont de faptul că fiecare naștere este diferită, iar povestea ta va fi una unică.

Dacă nu ai ales încă numele copilului, inspiră-te de AICI, iar când te apropii de momentul nașterii și începi să faci bagajul pentru maternitate, pune pe listă tot ceea ce e recomandat AICI.

Dacă ți s-a părut util acest text despre ce trebuie să facă femeile gravide, îți recomandăm să citești și:

Articol susținut de Clinica Sante și SanGene NIPT