Cu aproape 30 de ani de experiență în tratamentul infertilității de cuplu, echipele medicale multidisciplinare de la Spitalul Regina Maria Cluj au contribuit la aducerea pe lume a mii de copii sănătoși. Prof. dr. Romeo Micu, medic primar de Obstetrică-ginecologie, supraspecializat în infertilitate și fertilizare in vitro, coordonatorul Centrului de Fertilitate și FIV din cadrul Spitalului Regina Maria din Cluj, știe cât de dificil poate fi pentru anumite cupluri să ajungă să-și țină bebelușul în brațe. Specialistul explică posibilitățile terapeutice ale centrului și dezvăluie secretele care mențin rata de reușită foarte sus.
Infertilitatea afectează milioane de oameni, iar impactul asupra familiilor și comunităților nu este deloc de neglijat. Estimările făcute de Organizația Mondială a Sănătății, arată că 1 din 6 persoane de vârstă reproductivă se confruntă cu infertilitate, la un moment dat în viață.
În cazul bărbaților, infertilitatea este cauzată cel mai frecvent de probleme privind ejacularea, de absența sau nivelul scăzut al spermatozoizilor, ori de morfologia (forma) și mobilitatea anormală a acestora.
În cazul femeilor, infertilitatea poate fi cauzată de o serie de anomalii ale ovarelor, uterului, trompelor uterine și sistemului endocrin, printre altele.
Infertilitatea este o problemă foarte frecventă. La nivel mondial, aproximativ 48 de milioane de cupluri se confruntă cu infertilitatea, notează Cleveland Clinic.
De la cauze invizibile la diagnostic precis: De ce ai nevoie de un centru specializat
Cauzele infertilității sunt numeroase și cel mai adesea nu există un răspuns simplu la întrebarea de ce cuplurile nu reușesc să obțină o sarcină după un an de contacte sexuale neprotejate.
Din fericire, centrele specializate în probleme legate de fertilitatea umană sunt din ce în ce mai capabile să obțină răspunsurile potrivite pentru problemele de sănătate pe care cuplurile le au. O astfel de instituție este Fertility Center Cluj din cadrul Spitalului Regina Maria din Cluj, coordonat de prof. dr. Romeo Micu, medic primar de Obstetrică și ginecologie, cadru universitar cu supraspecializare în infertilitatea de cuplu și FIV.
Prof. dr. Romeo Micu este cel care a coordonat echipa care a efectuat prima intervenție OFFA (Ovarian Fragmentation for Follicular Activation) în România, un tip de procedură foarte rară la nivel mondial – circa 200 astfel de intervenții.
Un lucru este cert: cuplurile afectate de infertilitate nu au altă variantă decât să se adreseze unui centru cu experiență medicală, singurul capabil să stabilească cel mai potrivit tratament pentru fiecare situație în parte.
Tehnologia în serviciul vieții: De la monitorizare 24/7 la selecție magnetică a spermatozoizilor
Prof. dr. Romeo Micu explică posibilitatile terapeutice ale centrului FIV pe care îl coordonează: „La Regina Maria, în cadrul Fertility Center, putem aborda, la ora actuală, absolut orice caz de patologie care determină infertilitate. Și mă refer la probleme de patologie feminină, care necesită reproducerea asistată sau chiar și la cele de patologie masculină.
Avem posibilitatea de a efectua proceduri de fertilizare in vitro, cu injectare intracitoplasmatică de spermatozoizi, aceștia fiind obținuți fie în urma ejaculării, fie din biopsia testiculară la momentul necesar”, explică specialistul.
În plus, există posibilitatea de a efectua crioconservarea ovocitelor sau a embrionilor, ca și posibilitatea de a cultiva acești embrioni în sisteme performante de incubație, cu timelapse: „În care ei practic sunt observați 24 de ore din 24, în așa fel încât embriologii știu tot timpul ce s-a întâmplat cu acești embrioni pe parcursul dezvoltării lor în laborator”, punctează profesorul.
Pe de altă parte, centrul are posibilitatea de selecție a spermatozoizilor pentru cazurile care necesită această abordare, în câmp magnetic, prin tehnica MACS (Magnetic-Activated Cell Sorting). „Această tehnică presupune marcarea spermatozoizilor viabili cu o proteină care are particularități magnetice și trecerea probei prin niște coloane expuse în câmp magnetic puternic. Și în acest context se selectează doar spermatozoizii viabili”, explică medicul.
Totodată, Centrul oferă posibilitatea ca embrionii să fie testați genetic prin metode neinvazive dacă se dorește acest lucru: „Practic, acești embrioni rămân în mediul de cultură până în dimineața zilei șase. Ulterior, sunt puși la crioconservare, iar din mediul de cultură în care aceștia s-au dezvoltat șase zile, se izolează ADN embrionar, care ulterior este analizat, pentru a vedea dacă numărul de cromozomi este normal sau nu. Sigur că există anumite limitări ale acestei metode”, precizează specialistul.
Rezultate care dau speranță: Rata de succes la Cluj devansează media europeană
Universitarul mai spune că, în cursul acestui an sau cel mai târziu în cursul anului viitor Centrul va achiziționa aparatura necesară pentru a putea face testarea invazivă prin biopsie embrionară. Acest lucru va permite, în viitor, o analiză mult mai detaliată, din punct de vedere genetic, asupra embrionului, adaugă medicul.
În acest context, rata mare de succes nu este o surpriză. „O menținem destul de sus. Suntem peste media raportărilor în țară sau în ceea ce se raportează în Europa. Ne menține undeva la 46-47% ultima apreciere, dacă țin bine minte”, conchide specialistul.
Șansa la o nouă viață: Procedurile FIV și sprijinul financiar disponibil în România
Există numeroase cauze ale infertilității. Studiile arată că în circa 33% din cazurile de infertilitate implică femeia. 33% din cazurile de infertilitate implică bărbatul și 33% din cazurile de infertilitate implică ambii parteneri sau sunt de cauză necunoscută. În acest context, alegerea centrului medical specializat pe probleme de infertilitate are o importanță crucială.
Tehnicile de reproducere umană asistată cresc șansele de a se obține o sarcină prin mai multe metode. Una dintre ele este FIV – fertilizare in vitro – care presupune prelevarea ovulelor din ovar și combinarea acestora cu spermatozoizi, în laborator. Spermatozoizii fertilizează ovulele, după care medicul specialist transferă embrionul în uterul pacientei.
O altă metodă este injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor (ICSI). Această procedură este efectuată în cadrul procesului FIV și presupune injectarea unui singur spermatozoid sănătos direct în ovocit. După formarea embrionului, medicul specialist îl transferă în uterul femeii.
O altă metodă este cea a inseminării intrauterine (IUI). Metoda presupune introducerea de spermatozoizi direct în uter, cunoscută și sub denumirea de inseminare artificială.
În România, funcționează un Program național de FIV, care oferă un sprijin de 15.000 de lei pentru cuplurile și femeile singure care se confruntă cu probleme de infertilitate. Sprijinul poate fi alocat de maximum 3 ori în perioada 2026-2030 pentru un beneficiar, în condiții de eligibilitate bine stabilite. Circa 1.000 de copii s-au născut până la jumătatea lui 2024 prin acest program, prima naștere prin acest program fiind anunțată la finalul lunii octombrie 2023.
