Problemele oculare afectează din ce în ce mai mulți români, în condițiile în care era digitală în care trăim ne atrage din ce în ce mai mult în fața ecranelor, în spații închise, departe de lumina naturală. Însă, există câteva reguli de bază pe care, dacă le aplicăm în viața de zi cu zi, putem preveni deteriorarea vederii și apariția afecțiunilor oculare. Pentru a aflat care sunt aceste reguli, dar și care sunt instrumentele medicale pentru diagnosticarea din timp a problemelor oftalmologice, am discutat cu dr. Andrei Cosnita, medic specialist Oftalmologie la Policlinica Banat, Regina Maria Timișoara.
În 2023, o meta-analiză – realizată de către Agenția Internațională pentru Prevenția Orbirii în intervalul de timp cuprins între 1990 și 2020 –, a transmis un semnal de alarmă mai multor țări, printre care și României: 3,4 milioane de oameni suferă de afecțiuni oftalmologice sau, altfel spus, 1 din 5 români are probleme oculare. Dintre aceștia, 60.000 sunt orbi.
În acest context, să vorbim despre prevenirea problemelor oculare a devenit o necesitate urgentă. Este cu atât mai important să cunoaștem regulile de bază pentru sănătatea ochilor noștri în era digitală în care trăim, când atât copiii, cât și adulții petrec mult timp în fața ecranelor, în spații închise. În cazul adulților de exemplu, mai multe studii, citate de SmartLiving.ro, confirmă faptul că „deteriorarea vederii este strâns corelată cu „near work”, adică: cititul, scrisul, lucratul pe laptop sau, pur și simplu, navigarea pe telefon de aproape și timp îndelungat.“
Prevenția problemelor oculare la copii
În cazul copiilor, prevenția oftalmologică implică și se suprapune cu prevenția miopiei, explică dr. Andrei Cosnita. „În principal, ne interesează prevenția miopiei și în același timp progresiei miopiei odată ce a fost diagnosticată.“
Pentru a realiza acest tip de prevenție, există câteva reguli care trebuie aplicate în viața de zi cu zi, detaliază medicul, precum „limitarea timpului petrecut în fața ecranelor, în fața device-urilor cum sunt telefonul, tableta, laptopul și totodată petrecerea timpului în lumină naturală.“
În acest sens, dr. Cosnita recomandă minimum 3 h pe zi petrecute în aer liber unde cei mici pot beneficia de lumină naturală, și maximum 1 oră pe zi în fața device-urilor. Studii realizate de-a lungul timpului au indicat o progresie mult mai lentă a miopiei în rândul copiilor care au petrecut mult timp afară, față de cei care au avut mai multe activități de interior.
„În general, recomand părinților undeva la minimum 3 ore pe zi petrecute afară, în exterior, în spații deschise, cât mai mult contact cu lumina naturală, și limitarea la maximum 1 oră în fața device-urilor în afara programului școlar.“
Dr. Andrei Cosnita, medic specialist Oftalmologie la Policlinica Banat, Regina Maria Timișoara
Prevenția problemelor oculare la adulți
Pe de altă parte, când ne referim la adulți și la posibile probleme oftalmologice cu care aceștia se pot confrunta, este foarte important să ne preocupăm în primul rând de prevenția sindromului de ochi uscat, consideră medicul. „Efortul vizual prelungit în fața ecranului poate duce la evaporarea prematură a filmului lacrimal.“
Adulții pot atenua acest efect al ecranelor printr-o regulă destul de simplă, menționează dr. Cosnita. „Regula «30 cu 30» care presupune ca la 30 minute petrecute în fața ecranului, să iei 30 de secunde de pauză, pauza înseamnând uitatul la o distanță mai mare de 5 metri, de preferat pe fereastră, în contact cu lumină naturală, astfel încât să existe mici pauze în intervalul orelor de lucru.“
De asemenea, folosirea picăturilor de ochi, a lacrimilor artificiale pe parcursul zilei suplimentează lubrifierea suprafeței oculare și contribuie la prevenția sindromului de ochi uscat.
Cum ajută Tomografia în coerență optică la diagnosticarea afecțiunilor oculare
Tot ca parte din procesul de prevenție oftalmologică, pentru diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor oculare trebuie să luăm în considerare anumite tipuri de examinări de rutină, precum Tomografia în coerență optică, mai sugerează medicul.
„Tomografia în coerență optică (OCT) este o metodă imagistică modernă, non-invazivă, non-iradiantă, repetitivă, care se poate realiza în cabinet în doar câteva minute și care ne permite să examinăm microstructurile globului ocular, atât ale segmentului anterior, cât și cele ale segmentului posterior. Pornim de la cornee, camera anterioară, iris, dar în principal ne interesează aria maculară din zona posterioară globului ocular și nervul optic, fibrele nervoase ale nervului optic.“
Această metodă imagistică non-iradiantă este o unealtă foarte eficientă pentru medicul oftalmolog. Cu ajutorul ei, medicul poate identifica, diagnostica, stadializa (n.a. înțelegerea stadiului afecțiunii oftalmologice). Tomografia în coerență optică oferă imagini în timp real, in vivo, imagini transversale, în profunzimea straturilor retiniene.
Importanța screeningului pentru diagnosticarea precoce
„De exemplu, glaucomul este o boală care în stadii incipiente nu prezintă simptome, nu există semne în ceea ce privește progresia galaucomului. Din păcate, semnele apar în stadii avansate, când deja o bună parte dintre fibrele nervoase sunt afectate. Odată ce boala avansează, fibrele nervoase ale nervului optic se distrug treptat. Această distrugere a fibrelor nervoase duce la pierderea ireversibilă a acuității vizuale“, explică dr. Andrei Cosnita.
De aceea este foarte important screening-ul tuturor pacienților, mai ales pacienților cu risc: „Pacienții cu risc sunt, de exemplu, cei ale căror rude de gradul întâi prezintă această boală, sau pacienții trecuți de 45-50 de ani.“
OCT: Tehnologia esențială în diagnosticul bolilor retiniene
Mai mult, OCT (Tomografia în coerență optică) este singurul instrument medical cu ajutorul căruia pot fi detectate leziuni precum acumularea de lichid între straturile retinei.
„Retina este o structură transparentă care conține undeva la 12 straturi, iar leziunile care pot să apară între aceste straturi, în principal acumularea de lichid, pot fi văzute doar cu ajutorul acestui instrument numit OCT. De exemplu, în retinopatia diabetică, acumularea de sânge între straturile retiniene poate fi diagnosticată cu acest aparat. Sau în degenerescența maculară legată de vârstă, putem diagnostica și stadializa tot cu ajutorul OCT. Există mai multe etape ale acestei boli și, în funcție de etapa în care se află pacientul, putem stabili tratamentul corespunzător“, conchide dr. Andrei Cosnita.
Retinopatia diabetică este o complicație a diabetului zaharat care netratată poate duce la pierderea vederii, în timp ce degenerescența maculară este o tulburare degenerativă cronică, progresivă a maculei, care se manifestă prin modificări la nivelul retinei ce pot duce la scăderea acuității vizuale.
