Cancerul de col uterin rămâne o problemă majoră de sănătate publică în România. Deși este un cancer prevenibil, țara noastră se află, în mod îngrijorător, în topul european cu incidența acestei maladii. Anual, în jur de 3.500 de cazuri noi sunt diagnosticate, iar aproape 2.000 de femei își pierd viața. O realitate dureroasă, dar care poate fi schimbată prin educație, prevenție și acces la soluții moderne. Dr. Paul Stanciu, medic ginecolog cu experiență de peste 10 ani în spitale oncologice de top din Marea Britanie, explică soluțiile simple, dar cu impact major ce ajută în prevenție și ce tehnici chirurgicale moderne există și sunt disponibile inclusiv în România.
Dr. Paul Stanciu este medic ginecolog, profesor asistent la St. George’s University School of Medicine, este primul chirurg ginecolog din lume acreditat de Societatea Europeană de Chirurgie Robotică Ginecologică (SERGS) să opereze cu cele două mari platforme robotice existente: da Vinci și Versius. Medicul român, originar din Timișoara, lucrează în Anglia de mai bine de un deceniu, iar de anul trecut își desfășoară activitatea și în București, în echipa Centrului de Chirurgie Ginecologică Avansată din Ponderas Academic Hospital și își pune toată experiența acumulată în slujba tratării pacientelor din România.
România este una dintre țările cu rate crescute ale mortalității, de 17%, din cauza acestui tip de cancer. Din totalul cazurilor de cancer de col uterin din Uniunea Europeană, 7,5% provin din România. „Marea Britanie are un număr de cazuri de cancer de col uterin aproximativ similar cu cel din România, cu diferența că în Marea Britanie sunt peste 68 de milioane de locuitori și în România probabil în jur de 16-18 milioane. Infecția cu HPV este cauza principală a acestui tip de cancer, iar ce este extrem de important de menționat, încă de la început, este că vaccinarea reduce semnificativ riscul de apariție a formelor invazive”, ne-a explicat dr. Stanciu.
Un studiu publicat în The Lancet arată că vaccinarea anti-HPV a redus cu peste 87% incidența cancerului de col uterin la femeile tinere din Anglia, la 10 ani de la implementarea programului național. ,,Vaccinul anti-HPV este unul din marile progrese în tratamentul cancerului de col uterin. Știm foarte bine că acest tip de cancer este asociat cu infecția HPV, iar vaccinul anti-HPV este responsabil de o reducere drastică a incidenței cancerului de col uterin invaziv în țările vestice, care au adoptat vaccinarea din timp și corespunzător”, a subliniat dr. Paul Stanciu.
Vaccinare gratuită și accesibilă. Modelul britanic vs. modelul românesc
În România, de la 1 octombrie 2025 sunt în vigoare noi reglementări care facilitează accesul populației la vaccinarea împotriva infecției cu virusul papiloma uman (HPV). Astfel, potrivit noilor prevederi:
• persoanele asigurate de ambele sexe, cu vârsta cuprinsă între 11 și 26 de ani, beneficiază de compensare 100% pentru vaccinul HPV;
• femeile asigurate cu vârsta cuprinsă între 27 și 45 de ani beneficiază de compensare 50% pentru același vaccin.
Vaccinul se eliberează în farmacii, pe baza unei prescripții medicale acordate de medicii specialiști aflați în contract cu casele de asigurări de sănătate.
Administrarea vaccinului este realizată de către medicii specialiști în domeniul: medicină de familie, epidemiologie, boli infecțioase, pediatrie și alți medici din alte specialități care dețin un atestat de vaccinologie, denumiți generic medici vaccinatori.
În România, procesul de vaccinare se desfășoară în trei pași:
• consult medical și obținerea rețetei (100% sau 50%, după caz);
• eliberarea vaccinului HPV dintr-o farmacie;
• administrarea vaccinului în cabinetul unui medic vaccinator.
În Marea Britanie, vaccinarea este gratuită și oferită prin medicul de familie, în cadrul programelor naționale. „Vaccinarea este recomandată copiilor între 12 și 13 ani și este disponibilă gratuit până la vârsta de 25 de ani pentru întreaga populație,” a explicat dr. Stanciu.
Reticența în România: o barieră care trebuie depășită
Dacă accesul la programul de vaccinare anti-HPV în țara noastră este similar cu cel din Marea Britanie, un lucru este diferit.
„În Marea Britanie, în proporție covârșitoare, oamenii urmează indicațiile programelor naționale de screening. Fie că vorbim de screening-ul pentru cancerul de sân, de screening-ul colorectal, sau de screening-ul cancerului de col. Oamenii sunt complianți și urmează aceste screeninguri. Și la vaccinare e la fel”, a spus medicul.
Un studiu sociologic, realizat în noiembrie 2023 de proiectul #ReThinkHPVaccination, arată că rata de vaccinare împotriva HPV este extrem de scăzută în țara noastră: doar 5% dintre copiii adulților chestionați sunt vaccinați.
Cea mai mare sursă de reticență și lipsă de acțiune este simplă: 9 din 10 respondenți adulți au declarat că nu sunt vaccinați pentru că nu li s-a recomandat acest lucru! 67% dintre români nu au primit recomandări privind vaccinarea din partea cadrelor medicale. Deși 56% dintre părinți consideră vaccinarea anti-HPV sigură, doar 1 din 10 și-au vaccinat copiii.
„Ce este surprinzător este că în România sunt multe cadre medicale care arată reticență față de vaccinare. Această lipsă de încredere se reflectă în numărul scăzut de persoane vaccinate și în lipsa unui program național eficient”, a afirmat dr. Stanciu, care are un singur sfat pentru părinți: ,,Protejați-vă copiii! Vaccinarea anti-HPV este esențială în prevenția apariției cancerului de col. Este motivul pentru care țările vestice au o incidență semnificativ redusă a cazurilor de cancer de col”.
Vaccinarea nu doar că protejează împotriva cancerului de col uterin, ci și împotriva altor tipuri de cancer asociate cu HPV, precum cele anale, orofaringiene și peniene.
Chirurgia robotică în onco-ginecologie: tratamente moderne pentru cazurile avansate
Deși prevenția prin vaccinarea anti-HPV și screeningul rămân principalele arme de luptă împotriva cancerului de col uterin, diagnosticul de cancer ginecologic nu trebuie privit ca o sentință. Progresele din medicină oferă astăzi soluții de tratament minim invazive și extrem de precise, care îmbunătățesc rezultatele și calitatea vieții pacientelor. Tratamentele din ce în ce mai eficiente, stabilite în echipă multidisciplinară, într-un timp cât mai scurt, oferă din nou femeilor șansa la o viață sănătoasă.
Chirurgia robotică reprezintă vârful de lance al acestor tratamente moderne în onco-ginecologie. Dr. Paul Stanciu este autorul unor premiere medicale și tehnici chirurgicale care îi poartă numele și care se pot aplica în acest tip de cancer.
„O bună parte din cancerele ginecologice se pot trata minim invaziv, iar chirurgia robotică duce acest tratament la un alt nivel crescând eficiența tratamentului prin excizia corectă și adecvată a leziunilor canceroase cu complicații minime.”, a explicat dr. Stanciu. Una dintre tehnicile inovatoare, care poartă numele medicului român este „Transpoziția de ovare”, pe care a efectuat-o la paciente în Marea Britanie și care este menită să protejeze fertilitatea și funcția hormonală a femeilor tinere.
Este o procedură realizată minim invaziv și constă în mutarea ovarelor din pelvis în partea superioară a abdomenului. Se efectuează femeilor tinere, al căror pelvis urmează să fie iradiat ca parte a tratamentului pentru cancere ginecologice (de col în special), dar și pentru cancerele vaginale sau colorectale.
Prin mutarea ovarelor în afara câmpului de iradiere, acestea rămân funcționale, continuă să producă hormoni și astfel este prevenită intrarea într-o menopauză acută, indusă de tratament. Astfel, pacientele au o viață hormonală cât se poate de normală după tratamentul oncologic.
„Cancerul de col nu trebuie să fie o sentință. Există soluții, tratamente moderne și echipe dedicate. Dar cel mai important este să-l prevenim”, a mărturisit dr. Paul Stanciu care, împreună cu echipa multidisciplinară din Ponderas Academic Hospital, tratează minim invaziv cazurile de cancer ginecologic.
