arcina schimbă totul în corpul unei femei – inclusiv sănătatea dinților. Modificările hormonale din această perioadă pot face gingiile mai sensibile și mai predisupuse la inflamații sau sângerări, în timp ce grețurile matinale, refluxul gastric și vărsăturile pot afecta smalțul dinților. La acestea se adăugă și poftele alimentare și schimbările de dietă, care pot crește riscul apariției cariilor. Dr. Dana Dulgheru, medic stomatolog Stomatologie pediatrică în cadrul DENT ESTET 4 KIDS, explică principalele schimbări care apar în cavitatea orală pe parcursul sarcinii, oferă sfaturi practice pentru protejarea sănătății dinților și gingiilor și detaliază controalele stomatologice esențiale pe care gravidele nu ar trebui să le amâne.
Pe parcursul sarcinii, corpul femeii trece printr-o adevărată „furtună“ hormonală: nivelul estrogenului și al progesteronului crește considerabil, iar acest lucru se vede și în sănătatea dinților și a gingiilor. Acești hormoni pregătesc organismul pentru sarcină, dar influențează și circulația sanguină și modul în care țesuturile reacționează la inflamații.
„Sângerarea gingivală apare frecvent în sarcină“
Studiile arată că modificările hormonale din sarcină influențează direct sănătatea gingiilor. Creșterea nivelului de estrogen și progesteron face ca gingiile să reacționeze mai puternic la bacteriile din cavitatea orală, ceea ce poate duce la inflamații și sângerări mai ușoare. În acest context apare afecțiunea cunoscută drept „gingivită de sarcină“, întâlnită la aproximativ 40–75% dintre femeile însărcinate“. Aceasta se manifestă prin gingii roșii, umflate și sensibile, care pot sângera ușor în timpul periajului sau al folosirii aței dentare.
„Sângerarea gingivală este un simptom frecvent în sarcină. Gingiile sunt foarte vascularizate, iar acest lucru explică de ce sângerarea apare mai ușor în timpul periajului. Dacă observi inflamații sau sângerări, nu le ignora – consultă medicul stomatolog pentru evaluare și tratamentul necesar“, sfătuiește medicul stomatolog pediatru dr. Dana Dulgheru.
Medicul adaugă că, pe lângă sângerări, uneori pot apărea și hiperplazii gingivale – adică o creștere localizată a gingiei în anumite zone, care poate face unele porțiuni să pară mai umflate sau mai proeminente: „De obicei, aceste modificări sunt temporare și dispar după naștere, pe măsură ce nivelul hormonilor revine la normal“.
Rutina de îngrijire orală trebuie ajustată pentru a proteja dinții și gingiile, fără a le irita suplimentar. „Dacă există o sensibilitate dentară sau gingivală preexistentă, rutina de igienă de acasă poate fi ajustată: folosiți periuțe de dinți cu peri soft sau ultrasoft și paste de dinți potrivite pentru perioadele în care există sensibilitate digestivă“, recomandă medicul.
Refluxul gastric și vărsăturile pot afecta smalțul dinților
În timpul sarcinii, multe femei se confruntă cu grețuri matinale, reflux gastric sau episoade de vărsături, simptome frecvente care fac parte din adaptarea organismului la această perioadă. Însă aceste simptome pot afecta smalțul dinților. Acidul din stomac care ajunge în cavitatea orală în timpul refluxului sau al vărsăturilor poate eroda treptat smalțul, stratul protector al dinților, făcându-l mai vulnerabil la sensibilitate dentară și la apariția cariilor.
„Smalțul dinților este stratul dur, cristalin, care îi protejează. Problema este că, odată deteriorat, nu se mai poate reface singur. În timpul grețurilor matinale sau al refluxului, în gură ajunge lichid din stomac, foarte acid, care poate ataca smalțul. Acest lucru afectează în special partea interioară a dinților și poate subția treptat stratul protector al dinților“, explică dr. Dulgheru.
Nu periați dinții imediat după un episod de vărsături!
Pentru a-și proteja dinții, gravidele sunt sfătuite să nu se perie imediat după episoadele de vărsături. Mai întâi este recomandat să clătească gura, iar abia apoi se pot spăla pe dinți. „După episoadele de vărsături, gravidele pot să clătească gura fie cu apă simplă, fie cu o soluție de bicarbonat de sodiu: o linguriță de bicarbonat într-un pahar cu 100 ml de apă. Aceasta ajută cavitatea orală să revină la un pH normal și reduce efectele acidului din stomac. După aproximativ 30 de minute, se poate efectua periajul obișnuit. Este important să nu periem dinții imediat, pentru a evita frecarea mecanică a smalțului deja slăbit de acid“, recomandă medicul stomatolog pediatru.
Cum influențează alimentația sănătatea dentară la gravide
Pe parcursul sarcinii, multe femei experimentează pofte alimentare și schimbări ale dietei, iar acest lucru poate afecta și sănătatea dinților. Consumul mai frecvent de dulciuri crește riscul de apariție a cariilor, mai ales dacă igiena orală nu este făcută cum trebuie. Aciditatea alimentelor și frecvența cu care acestea sunt consumate favorizează dezvoltarea bacteriilor în cavitatea orală, iar smalțul dentar poate fi slăbit.
„Foarte important pentru sănătatea dentară este ce, cât și când mâncăm. În timpul sarcinii, poftele pentru dulce sau carbohidrați sunt normale, însă este recomandat să fim atenți la tipul de nutrienți pe care îi alegem. Pe cât posibil, este bine să evităm zaharurile rafinate, făinurile albe și alimentele extrem de procesate, și să alegem în schimb alimente mai naturale și bogate nutrițional. De asemenea, este recomandat ca dulciurile să fie consumate la sfârșitul mesei, și nu între mese, pentru a reduce riscul de carii și a proteja smalțul dentar“, subliniază stomatologul.
Care este cel mai sigur moment pentru tratamente dentare în sarcină
Pentru că sarcina poate afecta sănătatea dinților și a gingiilor – provocând sângerări, inflamații sau un risc mai mare de carii – vizitele la stomatolog nu ar trebui amânate. Potrivit dr. Dana Dulgheru, asociațiile stomatologice internaționale recomandă ca femeile însărcinate să efectueze controale frecvente.
„În primul trimestru, dacă există sensibilități sau pofte care modifică dieta și igiena, se pot face chiar două controale, uneori lunare, în funcție de contextul pacientei. În al doilea trimestru, cel puțin un control este recomandat, iar înainte de naștere, un altul. Deci, recomand un control stomatologic în fiecare trimestru de sarcină“, subliniază specialistul.
Menținerea unei relații constante cu medicul stomatolog este la fel de importantă ca și cea cu medicul obstetrician care monitorizează sarcina, consideră medicul. În acest fel, eventualele probleme pot fi identificate și tratate la timp, iar rutina de îngrijire orală poate fi ajustată pentru a proteja dinții și gingiile pe toată durata sarcinii.
În general, al doilea trimestru este considerat perioada cea mai sigură pentru tratamente dentare, deoarece „organogeneza s-a încheiat, fătul s-a dezvoltat în volum, iar sarcina nu este încă atât de avansată încât să creeze disconfort în scaunul stomatologic“.
Procedurile mai complexe – cum ar fi extracții complicate, lucrări protetice extinse, implanturi sau intervenții chirurgicale la nivelul oaselor maxilare – sunt de obicei amânate în primul și ultimul trimestru, pentru a reduce riscurile și stresul asupra mamei și fătului. „Motivul este că mediul stomatologic poate fi stresant, iar, în sarcină, organismul femeii este mai vulnerabil atât biologic, cât și emoțional, astfel încât amânarea sau planificarea atentă a acestor tratamente contribuie la siguranța mamei și a fătului“, explică medicul stomatolog pediatru.
5 pași esențiali pentru sănătatea dentară a gravidei
Pe parcursul sarcinii, rutina de îngrijire a dinților trebuie adaptată la schimbările hormonale și fiziologice din organism. Iată cinci pași care ajută gravidele să-și mențină sănătatea dentară și să prevină problemele frecvente în această perioadă.
- Periajul corect, de două ori pe zi
Folosește o periuță cu peri moi sau ultrasoft și o pastă de dinți potrivită pentru sensibilitate, mai ales dacă ai gingii sensibile sau episoade de reflux. Periază ușor, fără presiune excesivă, pentru a proteja smalțul și gingiile. - Folosește ața dentară zilnic
Curățarea spațiilor interdentare reduce placa bacteriană și riscul de inflamații gingivale, mai ales că gingiile pot fi mai sensibile în timpul sarcinii. - Clătiri după episoade de reflux sau vărsături
După episoadele de grețuri matinale sau reflux, clătește gura cu apă simplă sau cu o soluție de bicarbonat (1 linguriță în 100 ml apă) pentru a neutraliza acidul și a proteja smalțul dentar. Periajul trebuie făcut abia după 30 de minute. - Hidratare și alimentație echilibrată
Bea suficientă apă și evită consumul frecvent de zaharuri și alimente procesate. Optează pentru alimente naturale, bogate în nutrienți și consumă dulciurile la sfârșitul mesei, nu între mese. - Vizite regulate la stomatolog
Menține controale regulate, cel puțin o dată pe trimestru sau conform recomandării medicului, pentru a preveni și trata la timp orice problemă dentară și a primi sfaturi personalizate de igienă orală.
