Schimbările hormonale apărute în sarcină pot influența sănătatea dentară a gravidei, dar și sănătatea fătului. Chiar și după naștere, igiena orală a mamei rămâne la fel de importantă, întrucât anumite comportamente față de bebeluș implică un risc mare de transmitere a bacteriilor. Dr. Alexandra Nițu, medic specialist în Stomatologie pediatrică în clinicile DENT ESTET 4 KIDS din București, demontează cele mai frecvente mituri legate de sănătatea dentară a femeii gravide și face recomandări practice pentru igiena orală înainte și după naștere.
A fi mamă în devenire presupune tot felul de sacrificii. Există riscul ca, din dorința de a face totul perfect pentru micuțul pe care îl aștepți, să-ți neglijezi propria sănătate. Însă, grija față de tine înseamnă implicit și grijă față de viitorul bebeluș, iar asta include și sănătatea orală. Pentru că, atât înainte, cât și după naștere, dinții și gingiile mamei pot face o diferență pentru nou-născut.
Mit: Un copil în plus, un dinte în minus!
Unul dintre cele mai răspândite mituri referitoare la femeia gravidă este acela că, din cauza sarcinii, ar putea pierde dinți. Această vorbă din popor nu are niciun fundament științific, subliniază dr. Alexandra Nițu, medic specialist în Stomatologie pediatrică la DENT ESTET 4 KIDS: „O sarcină nu determină pierderea dinților, pentru că fătul în dezvoltarea lui are nevoie de calciul pe care îl ia din alimentația mamei, și nu de dinții ei. Iar discuția că un copil «mănâncă tot calciul» este cu totul neadevărată. Și asta pentru că fătul își ia aportul de calciu din oasele mamei, chiar dacă este nevoie de un aport mărit”.
Riscurile dentare în sarcină vin din altă parte însă. Din pricina schimbărilor hormonale din sarcină – în special creșterea nivelului de estrogen și de progesteron – poate apărea o inflamație gingivală care să reacționeze destul de puternic cu placa bacteriană din cavitatea bucală, atrage atenția dr. Nițu. „În sarcină, trebuie eliminată placa bacteriană, pentru a evita inflamația gingivală. Gingiile inflamate pot să ducă la sângerare și astfel gravida poate fi tentată să evite periajul dinților, pentru că acesta devine dureros. Pe fondul unui periaj defectuos, însă, putem vorbi de apariția cariilor”, explică medicul specialist stomatolog întregul proces.
La gravidele cu reflux, din pricina acidului gastric ajuns în cavitatea bucală, riscul de carii prin eroziunea smalțului dentar este mai mare. La fel și la gravidele care au o alimentație haotică sau poftesc mereu la ceva dulce.
„Ar fi de preferat ca gravidele să evite, pe cât posibil, dulciurile. Iar dacă au mâncat ceva dulce, este bine să realizeze un periaj după, pentru a proteja smalțul dentar”, recomandă stomatologul.
Obiceiuri riscante care transmit bacteriile de la mamă la copil
Dacă nu este atentă, mama poate transmite cu ușurință prin salivă bacteriile pe care le are în cavitatea bucală, provocându-i carii copilului. De exemplu, dacă îl pupă pe gură pe cel mic. Sau, dacă îi „curăță” suzeta în gura proprie. Sau, dacă verifică temperatura laptelui din biberon, atingându-i tetina cu gura, enumeră medicul stomatolog câteva dintre situațiile riscante.
Dar cel mai prost obicei pe care îl poate avea o mamă este să mestece în propria gură mâncarea pe care o dă apoi copilului, atrage atenția stomatologul: „Tocmai pentru că toate bacteriile pe care ea le are în momentul acela în cavitatea bucală le transmite și copilului. Copilul se naște fără acele bacterii pe care le ia de la mamă și asta înseamnă un risc mare de carii, mai ales dacă mama are leziuni carioase. Dar, în orice caz, bacteriile acelea nu fac bine deloc”.
Pentru îngrijirea corectă a dinților în sarcină, dr. Alexandra Nițu recomandă folosirea pastei cu fluor, a unei periuțe blânde cu gingiile, în cazul în care există inflamație gingivală, a aței dentare – întrucât se vor strânge multe resturi de mâncare între dinți – a dușului bucal și, neapărat, periajul profesional o dată la 6 luni, pentru îndepărtarea plăcii bacteriene aderente și a tartrului.
Alimentația corectă are și ea un rol important în păstrarea sănătății dentare. Ea trebuie compusă în principal din fructe și legume bogate în vitamine – printre care D și E – și calciu – lactate, pește. Plus suplimente recomandate de medic.
Ce tratamente stomatologice sunt permise în sarcină
Deși ideal ar fi ca femeile să-și rezolve problemele dentare înainte de a rămâne însărcinate, perioada gravidității nu este una în care sunt interzise cu totul tratamentele și investigațiile imagistice stomatologice.
Astfel, pe lângă periajul profesional realizat la 6 luni, sunt permise și radiografiile dentare, însă doar în al doilea trimestru de sarcină. Pentru că, subliniază dr. Nițu, în primul trimestru are loc organogeneza fătului, adică formarea organelor.
Dar, chiar și așa, dacă este neapărat necesară efectuarea unei radiografii dentare – care are oricum o doză mică de radiație, mai puțin decât la o călătorie cu avionul, explică medicul -, se poate face protejând gravida cu o vestă de plumb: „Însă, de preferat, ar fi ca radiografia să fie evitată în primul trimestru. Cu precauție se pot realiza și anestezii și extracții dentare, pentru că, astăzi, avem multe substanțe anestezice compatibile cu sarcina și cu alăptarea. Lidocaina, de exemplu, este sigură și nu determină malformații ale fătului. Se poate face oricând, în doze mici, dacă gravida are o problemă urgentă”.
„Să nu uităm că un zâmbet sănătos al mamei este cel mai bun cadou pe care putem să-l facem copilului”, conchide medicul stomatolog pediatru Alexandra Nițu.
