Malformațiile cardiace congenitale sunt defecte structurale ale inimii ce apar în perioada de dezvoltare intrauterină și se mențin adesea și după naștere. Ele pot modifica modul în care sângele circulă în inimă și în organism sau felul în care se formează camerele și valvele cardiace.
În anumite situații, este vorba despre comunicări anormale între camerele inimii, despre valve care nu funcționează corect sau despre vase mari aflate în poziții anormale. Statistic, aproximativ 9 din 1000 de copii se nasc cu o malformație cardiacă congenitală, clasând aceste afecțiuni printre cele mai frecvente defecte congenitale.
Cauzele nu sunt întotdeauna clare, însă pot include factori genetici, infecții virale contractate de mamă în timpul sarcinii, expunerea la toxine sau afecțiuni preexistente precum diabetul, hipertensiunea, bolile tiroidiene sau lupusul. Unele malformații pot fi depistate încă din primul trimestru de sarcină prin ecografie avansată și ecocardiografie fetală, investigație care poate identifica defecte majore la vârste gestaționale mici, în timp ce altele sunt descoperite abia după naștere, în copilărie sau chiar la vârsta adultă.
Diagnosticul precoce este esențial, deoarece un copil poate părea perfect sănătos în primele luni de viață, chiar dacă prezintă o malformație importantă. Semne precum dificultățile de alimentație, stagnarea în greutate, transpirația excesivă în somn, respirația dificilă sau cianoza buzelor pot indica o problemă. La copiii mai mari, oboseala la efort sau infecțiile respiratorii frecvente pot ridica suspiciuni. Chiar și în absența simptomelor evidente, un screening cardiologic pediatric complet poate depista din timp o malformație „tăcută”.
La MONZA ARES, malformațiile cardiace congenitale sunt evaluate într-o structură integrată, care reunește cardiologia clinică, imagistica avansată, cardiologia intervențională și chirurgia cardiovasculară. Pentru aceste cazuri, modelul Heart Team este esențial. „Niciun caz complex nu ar trebui decis de un singur medic. Puterea echipei stă în capacitatea de a integra perspective diferite și de a alege împreună cea mai sigură soluție pentru pacient – copil sau adult”, explică Dr. Dan Deleanu, medic primar cardiolog, cu competență în cardiologie intervențională, în cadrul MONZA ARES.
Evaluarea multidisciplinară implică în mod constant cardiologi pediatri, cardiologi intervenționiști specializați în defecte structurale, imagiști experimentați în patologia congenitală, chirurgi cardiovasculari, anesteziști pediatri. Această colaborare asigură o înțelegere detaliată a anatomiei specifice fiecărui pacient și o continuitate a îngrijirii, esențiale pentru gestionarea corectă a malformațiilor congenitale.
Pentru multe dintre malformațiile congenitale, actualizarea constantă a tehnicilor și procedurilor medicale permite evitarea chirurgiei deschise. Tehnicile microinvazive permit corectarea defectelor cu disconfort minim, risc scăzut, recuperare rapidă și cicatrici minime.
În cadrul MONZA ARES, Dr. Dan Deleanu, Dr. Theodor Cebotaru și Dr. Eugen Sandică, împreună cu echipele pe care le conduc, realizează intervenții microinvazive precum închiderea defectului septal atrial și ventricular, închiderea persistenței de canal arterial sau a foramenului ovale patent, valvuloplastia pulmonară cu balon ori stentarea coarctației de aortă. De asemenea, sunt efectuate intervenții complexe precum repararea sau înlocuirea valvelor inimii, corecția tetralogiei Fallot, operația arterial switch pentru transpoziția marilor vase sau proceduri dedicate defectelor univentriculare. Astfel, fiecare copil sau adult beneficiază de cea mai sigură și mai eficientă soluție, personalizată nevoilor sale.
„Tehnicile actuale ne permit să tratăm pacienți foarte tineri fără chirurgie deschisă, dar și adulți care trăiesc de prea mult timp cu o malformație nediagnosticată sau netratată. Recuperarea rapidă și riscul redus sunt avantaje majore”, spune Dr. Deleanu.
Pentru cazurile în care anatomia nu permite o corecție percutană, endovasculară, chirurgia rămâne soluția optimă. Aici intervine experiența echipei de chirurgie cardiovasculară. „Micro-toracotomia ne permite să corectăm anumite malformații cu o incizie redusă, fără deschiderea sternului. Este o alternativă sigură, cu traumă minimă și recuperare vizibil mai rapidă, ceea ce contează enorm pentru copii, dar și pentru adulții activi”, explică Dr. Theodor Cebotaru, medic primar chirurgie cardiovasculară MONZA ARES. Abordul microinvaziv oferă rezultate excelente în corecția anumitor defecte structurale și reduce semnificativ impactul psihologic și fizic al intervenției.
O nouă generație de pacienți cu malformații congenitale ajunge astăzi la maturitate, iar o parte dintre aceștia dezvoltă boală coronariană. Intervențiile coronariene devin complexe în aceste situații, deoarece anatomia poate fi modificată de boala congenitală sau de intervenții anterioare.
În fața unui diagnostic congenital, o a doua opinie medicală este adesea o măsură de siguranță. „O reevaluare nu înseamnă neîncredere. În cardiologia congenitală, înseamnă responsabilitate. Pacientul și familia trebuie să știe că toate opțiunile au fost analizate corect”, afirmă Dr. Dan Deleanu.
Malformațiile cardiace congenitale necesită o abordare responsabilă, continuă și multidisciplinară. În structura integrată de la MONZA ARES, colaborarea dintre cardiologi, imagiști, intervenționiști și chirurgi permite alegerea celui mai sigur și potrivit tratament pentru fiecare pacient, fie că este intervențional sau chirurgical. Prin această abordare, MONZA ARES le oferă pacienților cu malformații cardiace congenitale șansa la tratamente moderne, sigure și adaptate fiecărei etape din viață.
