Pentru un părinte, nimic nu doare mai tare decât să afle că inima copilului lui are o problemă. Dar medicina de astăzi a ajuns în punctul în care operația pe inimă nu mai înseamnă tăieturi mari, luni de spitalizare și frică, ci o intervenție delicată, precisă și elegantă, care repară inima cu grijă și lasă în urmă doar o cicatrice abia vizibilă.
La MONZA ARES, Dr. Theodor Cebotaru, medic primar chirurgie cardiovasculară, redă copiilor șansa la o viață normală printr-o metodă modernă: micro-toracotomia, o tehnică care permite corectarea malformațiilor congenitale printr-o incizie de doar câțiva centimetri, între coaste.
„Fiecare copil merită să se întoarcă acasă cu o inimă sănătoasă. Scopul nostru nu este doar să reparăm o inimă, ci să păstrăm bucuria copilăriei. Vrem ca acești copii să se întoarcă acasă repede, să zâmbească și să-și trăiască copilăria ca orice copil sănătos. Chirurgia modernă ne permite să facem asta, cu traumă minimă și rezultate excelente”, spune dr. Theodor Cebotaru.
În trecut, ideea unei operații pe inimă fără a deschide sternul părea science-fiction. Astăzi, în tot mai multe cazuri, chirurgia cardiacă poate fi efectuată astfel. Rezultatul? Durere diminuată, risc redus de infecții, vindecare mai rapidă și un rezultat estetic superior, dovada că medicina nu doar salvează vieți, ci o face cu respect pentru fragilitatea umană.
Ce este micro-toracotomia?
Chirurgul ajunge la inimă printr-o incizie mică, de câțiva centimetri, ascunsă între coaste sau în zona axilară, folosind instrumente fine și o cameră video de înaltă rezoluție care oferă o vizualizare detaliată a structurilor cardiace.
Pierderile de sânge sunt reduse, spitalizarea este mai scurtă, iar copilul își reia activitățile obișnuite aproape imediat. Totul se face cu o precizie milimetrică, ghidată de imaginea video care permite chirurgului să „vadă” perfect inima și să lucreze cu o exactitate uimitoare, chiar printr-o incizie minusculă.
Când este recomandată micro-toracotomia: malformații tratabile
Micro-toracotomia este o tehnică ce poate schimba complet parcursul unui copil diagnosticat cu o malformație cardiacă congenitală. Cele mai frecvente indicații la vârstele mici sunt defectul de sept atrial (DSA), o comunicare anormală între camerele inimii, prezentă de la naștere, care poate afecta în timp ritmul cardiac și funcția inimii, precum și plastiile de valve mitrale.
Aceeași abordare este folosită și la adulții tineri sau maturi, fie pentru reparația valvelor cardiace, fie pentru îndepărtarea de tumori benigne, intervenții asupra aortei ascendente sau, în cazuri selectate, bypass coronarian pe cord bătând, fără oprirea inimii.
„Nu toate cazurile sunt potrivite pentru micro-toracotomie, dar tot mai multe pot avea acest potențial. De aceea, decizia se ia întotdeauna în echipă”, explică dr. Theodor Cebotaru, Șef secţie chirurgie cardiovasculară Monza.
Cazuri clinice
În spatele fiecărei intervenții reușite se află o poveste, uneori despre frică, alteori despre curaj, dar întotdeauna despre speranță.
Una dintre acestea este povestea unei fetițe de 10 ani cu inima vindecată și copilărie redată. La doar 10 ani, o fetiță diagnosticată cu defect septal atrial (DSA), o comunicare anormală între camerele inimii, a primit o nouă șansă la viață la MONZA ARES. Intervenția, realizată de echipa condusă de dr. Theodor Cebotaru, a fost efectuată printr-o micro-toracotomie laterală dreaptă. Defectul a fost închis cu un petec biocompatibil, iar copilul s-a trezit cu inima bătând în ritm normal. Fără tratament, un astfel de defect ar fi putut duce în timp la dilatarea atriilor, tulburări de ritm și insuficiență cardiacă.
După doar patru zile, fetița a fost externată. Astăzi, merge la școală, dansează și are o cicatrice de doar 3 cm, aproape invizibilă, dovada că medicina modernă poate salva inimi.
O altă poveste este cea a unui adolescent de 18 ani, care ani la rând a suferit episoade inexplicabile de pierdere a cunoștinței. Inițial suspectat de epilepsie, tânărul a fost diagnosticat, în urma investigațiilor cardiace, cu o anomalie rară a arterei coronare drepte, care îi bloca oxigenarea inimii la efort. Intervenția s-a făcut tot microinvaziv, printr-o micro-toracotomie dreaptă: un bypass scurt, de doar 2 cm, care a redat fluxul normal al inimii și, odată cu el, libertatea de a trăi fără teamă. Controlul după două luni, fără niciun fel de probleme prezente.
Pentru părinți: când să ceri o evaluare cardiologică?
Este decisiv momentul în care părinții decid să ceară o evaluare cardiologică. Uneori, semnele sunt subtile: copilul obosește repede, are respirație grea, buze vineții (cianoză), leșinuri inexplicabile sau întârziere în creștere. Alteori, totul pornește de la un control de rutină.
„Un simplu consult cardiologic, făcut la timp, poate schimba complet evoluția unei boli. De multe ori, părinții vin cu teamă, dar pleacă cu liniște. Nu întotdeauna e nevoie de operație, uneori e suficientă monitorizarea. Dar dacă e nevoie de intervenție, astăzi o putem face cu traumă minimă și rezultate excelente”, explică dr. Cebotaru.
Pentru orice părinte, vestea că un copil are nevoie de o operație pe inimă aduce mai întâi teamă, întrebări și un sentiment de neputință. Dar medicina de astăzi oferă soluții, dar și un alt mod de a le privi: cu mai multă încredere și cu mai puțină durere, fizică și emoțională.
Screeningul cardiologic este recomandat în mod deosebit în familiile cu istoric de boli de inimă, cum ar fi defecte congenitale, tulburări de ritm, moarte subită la vârste tinere sau sindroame genetice cardiace. În aceste situații, un control preventiv, chiar și atunci când copilul pare perfect sănătos, poate fi o investiție în viitor.
Heart Team Pediatric
În spatele fiecărei operații reușite stă nu doar tehnologia, ci o echipă întreagă care gândește, decide și acționează împreună. La MONZA ARES, fiecare pacient este evaluat de o echipă multidisciplinară, Heart Team și Heart Team Pediatric, care reunește chirurgi cardiovasculari, cardiologi intervenționiști, radiologi și electrofiziologi. Împreună, stabilesc cea mai sigură și eficientă strategie terapeutică, fie că este vorba despre un copil cu o malformație congenitală, fie despre un adult cu o afecțiune cardiacă complexă.
Pentru mulți pacienți tineri, micro-toracotomia nu înseamnă doar o operație, ci șansa unei copilării sau a unei vieți normale. Fiecare caz devine o poveste de speranță și vindecare.
